54歲的李先生是於2012年4月來我這裡初診的。對於他而言，所有病痛都是由他2006年出現的高血壓（血壓180/100mmHg）開始的。因為忙於維持家計，對血壓的控制也無暇顧忌太多。在2010年李先生便發生了腦梗死，隨後右側肢體活動受限，隨後接受中西醫結合治療，肢體活動基本恢復。但在2011年10月體檢時發現蛋白尿。經當地醫院診治，診斷為高血壓性腎損害，再次接受中西醫結合治療，血壓控制，但蛋白尿未見明顯好轉。
儘管這次中西醫治的效果不盡人意，但是有過成功經驗的李先生對於中醫還是心存信任的，經人介紹下來至北京，想要尋求我的幫助。來診時，李先生自述有眩暈耳鳴，時有頭痛心煩易怒、口乾口苦、小便泡沫多等症狀。而且李先生的雙下肢還有輕度水腫，。隨後我觀察了一下李先生的舌頭，舌質暗紅、舌苔黃膩，舌底絡脈瘀暗，且脈象呈弦滑。尿常規檢查顯示李先生潛血（+），蛋白（+++）。
經過中醫辨證分析，李先生是主要由肝膽溼熱和肝火上炎導致熱傷氣陰，絡脈瘀阻。治則以清利溼熱，清肝瀉火，堅陰固腎為主。藥方用自擬的高腎降火封髓湯加減。並囑咐其低鹽飲食；戒菸酒；忌食辛辣、熱性食物。
往後兩年的時間裡，李先生先後來院複診三次，病情逐漸好轉穩定。李先生於2012年5月25日2診，上方隨症加減服用4周，眩暈頭痛、心煩易怒、口乾口苦得以控制，舌質暗紅、苔薄白，舌底絡脈瘀暗，脈弦。尿常規檢查：蛋白（++）。繼以平肝洩熱，化瘀通絡，益氣養陰以標本同治。
2012年9月28日李先生三診，上方隨症加減服用近4個月，口乾口苦、下肢水腫等症消退，但有肢體乏力，舌底絡脈稍瘀暗，脈弦。尿常規檢查：蛋白（+）。繼以益氣養陰，化瘀通絡，以治本為主。
2013年1月11日四診：上方隨症加減服用近4個月，自感身體未有不適，體力恢復，舌底絡脈瘀暗消退；多次尿常規檢查均未見異常。
關於高血壓腎病患者的生活護理（1）戒菸酒：吸菸不僅是冠心病的危險因子，亦可能使血壓升高，菸草中含菸鹼，吸入過多菸鹼也能使血壓升高；大量飲酒，使毛細血管擴張更易引起血壓升高，嚴重者出現腦出血。
（2）控制體重：高血壓、高三醯甘油血癥和高密度脂蛋白，膽固醇往往合併存在。因此應控制體重。
（3）保證睡眠：保持充足的睡眠，有利於控制高血壓。病房環境應舒適、整潔，保持安靜，有利於患者充足睡眠在患者睡覺前關好門窗拉好窗簾、減少陪住，使患者更好地休息與睡眠。
（4）保持大便通暢：預防便秘，每日合理進食粗纖維食物香蕉、蜂蜜水。排便時不宜過度用力，養成定時排便習慣，必要時使用緩瀉劑。
（5）堅持鍛鍊：不宜進行劇烈運動，選擇適當的運動方式與強度。在運動中感覺適宜為好，如在室外散步、打太極拳，在室內讀書看報、洗衣服等。如有心悸應停止活動，通知醫護人員及時處理。
-----------------------------------------------------------------------------------------