42歲的尹女士，因為關節活動不利5年，雙下肢水腫4年而入院。曾在某醫大附屬醫院住院治療，確診為狼瘡性腎炎，後使用激素藥物治療，但尿蛋白始終在（++）之間。近來尹女士還出現乏力少尿及水腫的情況。門診檢查尿常規（++），蛋白定量1.989g/L，腎功能正常。就診時，我見尹女士的雙下肢指有凹陷性水腫，她自述身體還有乏力倦怠的情況，平常也不愛說話，畏寒肢冷，腰膝酸困，食慾減退。我看了下尹女士的舌頭，舌淡紅、苔白膩，且脈象呈濡細。經過中醫辯證分析，尹女士是證屬脾腎陽虛，水溼內蘊。擬溫補脾腎，溫胃和中為法。方用狼瘡溫補通利湯加減治療半年後，尹女士的尿蛋白維持在（--）~（+），尿蛋白定量0.079g/L，尿量增多，水腫消退。目前尹女士病情穩定，無復發。

（1）患者處於活動期應以清淡飲食為主，多吃富含維生素的青菜和水果。

（2）患者處於緩解無症狀者，基本上予普通飲食。

（3）對有腎臟損害表現者，如少尿、高血壓、水腫或有氮質血癥者應採用低鹽低蛋白飲食，並限制水的攝入。待水腫消退，血壓正常，氮質血癥消失，可進普通飲食。

（4）中醫食療藥膳：對合並有腎損害，如水腫、蛋白尿者可煲食薏苡粥還和黃芪茯苓粥，這兩個粥品具有益氣健脾利水作用。用於狼瘡腎炎蛋白尿水腫，表現納呆食少，脾氣不足者，對毒熱熾盛型，表現發熱，節痛伴有出血傾向者，可用清炒藕片和黑木耳紅棗冬瓜湯，有清熱解毒，健脾止血補血之效。

（5）另外，紅斑狼瘡患者還應忌口。患者如果處於活動期或緩解早期應避免進食下列3類食品：

①忌油炸食物。紅斑狼瘡患者因胃腸道有炎症病變，消化吸收功能差，而油炸食物燥熱不易消化，可加重胃腸負擔，導致消化不良，傷脾胃加重病情。

②忌油膩、味重食物。油膩食物脂肪含量高，而紅斑狼瘡患者血管有病變。紅斑狼瘡患者多腎臟病變，患者飲食以清淡為宜，不可過鹹，如食鹽過多，會加重腎臟負擔，增加體內水、鈉瀦留。食鹽攝入量以5-8g/d為宜。

-----------------------------------------------------------------------------------------