尿毒症最普遍常用的治療方法為血液透析，但不是百分百的尿毒症患者都可以順利依靠血液透析治療，我有一個高齡患者，他就是在血液透析的過程中，總會出現低血壓的情況，以至透析需要中途停止，這個問題很要命的，透析不了，血肌酐排不出去，不是就完蛋了嗎。但後來他又是怎麼解決的呢？我們一起來看看。

73歲的張先生因為尿毒症在我院每週進行3次血液透析，在透析過程中張先生常伴有低血壓，而使透析往往中途停止。並常出現神疲乏力、胸悶憋氣、心下痞滿等症。這樣下去肯定是耽誤事情的，對此在2010年3月張先生為改善在透析中出現的症狀而住院治療，鑑於張先生神疲乏力，胸悶憋氣，納呆，心下痞，苦不堪言口乾不欲飲水，時噁心嘔吐等症狀，但無水腫，尿少，24小時尿量約200~300ml，且大便乾燥。我看了下張先生的舌頭，舌質淡紅，舌苔黏膩，脈象呈沉弱。數日一行，經過中醫辨證分析，張先生是氣血虧虛，中焦水停。擬化氣利水法，予五苓散6g， 3天后患者症狀改善，每日能進100~150g主食。以後精神逐漸轉佳，能較好耐受透析治療。

五苓散治療血液透析失衡綜合徵的報道常可見到，我們在臨床上透析失衡綜合徵也用此法，多能獲效。該例患者平素體質差，因發熱而用發退熱藥，損傷陽氣，同時每天輸大量液體，以致水飲停留在胃、肺和心的水飲內停證，表現為心下痞滿，噁心，口乾不欲飲水，胸悶憋氣等。治療的重點在通陽化氣，開啟氣機，敷布津液，故以五苓散而獲效。用散劑有利於控制患者的液體量，對於透析患者尤為恰當。

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