冠狀動脈造影是冠心病檢查的重要手段，但是在不少心臟病患者和家屬間流傳著冠狀動脈造影“有風險”或是“對人體有害”，甚至為此拒絕進行造影檢查。

今天張醫生就給大家總結一下心臟造影的4個常見風險以及風險的發生機率：

一、麻醉風險

冠狀動脈造影只需區域性浸潤麻醉，也就是在動脈穿刺點皮下注射麻藥打出一個“小皮丘”進行麻醉，患者術中全程保持清醒。常見的風險為麻醉劑過敏和過敏性休克。但是麻醉劑用量和使用範圍很小，發生率也極低，僅為0.07%。

二、造影劑風險

造影過程中需要使用碘造影劑來顯示冠狀動脈狹窄程度。這種造影劑是碘的人工合成物，通常不會對人體造成傷害。但是有極少部分患者體質特殊，可能存在碘造影劑過敏，情況類似於海鮮過敏，但發生率僅為0.07%。

此外，造影劑需要透過腎臟代謝出體外，個別患者在代謝過程中會損傷腎功能，造成腎功能不全，嚴重者甚至需要血液透析治療，發生率為0.25%，但絕大多數患者經過治療後可以恢復正常。

三、術中穿刺風險

通常心臟病造影選擇右上肢橈動脈作為穿刺入路，即右側手腕附近。但是動脈血管可能存在先天發育異常、後天狹窄痙攣等情況，右橈動脈穿刺失敗時，會選擇左側橈動脈甚至股動脈（大腿根兒）。其中：

1.穿刺時可能發生動脈痙攣，發生率約為11%；2.術中因為動脈血管嚴重狹窄、扭曲或閉塞無法完成手術，發生率為4%-9%；3.血管因為機械操作導致術後假性動脈瘤或橈動脈閉塞，發生率為1%-3%；4.穿刺部位發生出血、血腫、動靜脈瘻，嚴重血腫可出現腕管綜合徵，發生率約為1%-3%。四、心腦血管意外1.冠狀動脈造影需要在心臟內反覆進行機械操作，有可能誘發心肺不良事件的發生。比如出現惡性心律失常、心室顫動，發生率＜0.4%；急性肺水腫、心衰發生率＜0.1%。2.有的患者由於自身存在腦血管疾病，加之術中可能出現血壓波動、微小的氣栓或血栓，術中腦出血和腦梗死發生率＜0.07%。

冠狀動脈造影中各種不良事件的發生率不能簡單看成“一定會發生”的機率，它只是基於資料的統計結果，對於絕大多數患者可能根本就不會發生，大家大可不必因擔心手術風險而拒絕必要的造影檢查。