劉振國,男,生於1946年8月23日,患有糖尿病10餘年,曾口服二甲雙胍片控制血糖,因副作用大,導致胃部常年脹滿不適,停藥後改為胰島素治療症狀仍緩解不明顯,2年前因足跟痛在多家西醫醫院就診,均按糖尿病周圍神經病變及補鈣治療效果不佳,後又嘗試服用羥苯磺酸鈣膠囊治療,因胃部不適服藥後便嘔吐,遂停止西醫治療。
之後轉換思路開始多方尋求中醫治療,經多家知名中醫醫院長期口服中湯藥治療後胃部脹滿不適、足跟痛均未見明顯改善,自訴藥物損傷脾胃嚴重,不願再嘗試其他藥物,最終放棄治療,心灰意冷,獨自承受著病痛的折磨。
一個偶然的機會,經朋友介紹,來到西安市中醫醫院老年病科住院治療,入院後按照常規臟腑辨證,透過中湯藥內服配合理療等綜合治療手段,八天後症狀改善甚微,仍訴頭暈頭昏、胃脘脹悶不適,足跟疼痛。請專科會診後考慮跟痛症,建議補鈣止痛治療。予對症治療後效果骨痛仍改善不理想,站立行走時仍疼痛明顯,同時仍有胃脘部脹滿不適,大便不成形,畏寒明顯。
喬黎焱副主任醫師決定另闢蹊徑,運用最近新學習的五運六氣理論指導患者治療。患者生於1946年8月23日,為丙戌年四之氣,丙戌年大運為水太過,司天之氣為太陽寒水,在泉之氣為太陰溼土,四之氣厥陰風木加臨太陰溼土,加之入院時為庚子年終之氣太陽寒水主氣。患者症狀畏寒肢冷,足跟痛,同時又胃脘脹滿,大便稀溏,有太陽寒水之象,同時又有太陰溼土之象,故給予三因司天方中的寒溼之氣見於氣交的靜順湯,如下:
黑附片5g先煎 乾薑6g 茯苓10g 懷牛膝15g
木瓜15g 甘草10g 煨訶子肉10g 防風10g
3劑 水煎服,日一劑,分早晚兩次分服
入院第10天患者自訴服用上方後胃脘脹滿、足跟疼痛減輕,頭暈頭昏有所改善,後又在上方基礎上加鹽杜仲15g、續斷15g、狗脊15g以強筋健骨,4劑後上症基本消失,歡喜出院。
靜順湯是陳無擇《三因極一病證方論》中辰戌之歲的六氣方,主要病機為寒臨太虛,陽氣不令,正民病寒溼之會。繆問方解:君附子溫太陽之經,臣乾薑以煦太陰之陽,茯苓 牛膝導附子專達下焦。甘草防風引乾薑上行脾土。復以訶子肉木瓜能醒脾收斂。防風附子皆通行十二經,合用之,表裡寒溼均除。以顧植山為代表的龍砂醫學流派,在五運六氣理論指導下,運用運氣思維,靈活運用陳無擇運氣方,在臨床上常起到出其不意效果。如在新冠期間龍砂弟子運用今年運氣方正陽湯治療已經連續150天未能轉陰患者,數天內恢復正常。望京醫院龍砂弟子運用運氣方牛膝木瓜湯和正陽湯口服,使疫情期間急性腰椎間盤突出患者兩月時間使椎間盤突出回縮復原等等。五運六氣理論是在中醫整體觀念的指導下,古人研究天人合一,探討大自然變化週期性規律及其對人類健康和疾病影響的學說,是中醫基本理論的基礎和淵源,承載著中醫學天人合一思想的核心內涵。顧老師強調運用五運六氣治病就是調天,人的動態和諧,從調“天人合一”入手,是更高層次的診療體系。此例患者是喬黎焱醫生自2020年10月30日跟診顧老師後,大膽嘗試使用運氣方後取得的肯定的臨床療效。
喬黎焱,女,西安市中醫醫院老年病科副主任,副主任醫師,空軍醫大學中西醫結合碩士研究生,第五批國家級名老中醫藥專家學術繼承人,首屆全國中醫臨床特色技術傳承骨幹人才,師從龍砂醫學流派著名五運六氣研究專家顧植山,國家級名老中醫姚樹錦工作室成員。中華醫學會流派傳承分會青年委員,中華醫學會老年分會成員,陝西省全科醫學分會會員,西安東方傳統醫學研究會理事。從事老年內科中西醫臨床工作19年,擅長中西醫結合治療老年常見病、多發病。
專長:老年心、腦血管疾病冠心病、高血壓、腦梗塞,呼吸系統疾病,老年慢性咳嗽、肺炎、慢阻肺,消化內科胃炎、腸炎、便秘老年糖尿病、骨質疏鬆、失眠等診治。在省級以上刊物發表論文10餘篇,主持和參與省中管局課題3項。
門診時間:
週二上午,地點:國醫館東13診室
週四上午,地點:門診老年病科