去年12月份，一位媽媽來微信說：謙謙今年8歲，男孩，最近出現了張嘴，扭脖的症狀，去醫院做過檢查，沒有器質性問題。找有名的小兒推拿醫生看過，說是抽動症，體內有熱，讓嚴格忌口，堅持推拿。推了1個月，效果不顯著，時好時壞。您覺得可用中藥調理嗎？我甚焦慮。

我說：可以治療的，吃中藥治療吧，中藥治療效果好。

其母曰：謙謙脾胃應該受損了，三年級了，經常有興趣班，老人就給他麵包什麼的當飯吃，有一週吃了好多糖，接著足球比賽涼著了，症狀就出來了。

我說：事實上，很多小兒抽動症都和脾胃有關係，尤其是久病者，都要調理脾胃，疏肝健脾。明天過來看看吧。

次日就診，看到小朋友頻繁眨眼，鼻塞，不自主張口，面色發黃發暗，舌紅苔黃厚膩，兩脈沉弱。確為小兒抽動症表現。

【證型】：脾胃虛弱，痰溼內蘊。

【治法】：當溫補脾胃氣血，化痰除溼，平肝熄風治療。

【方藥】：黨參、生白朮、茯苓、炙甘草、炙黃芪、黃芩、連翹、桑葉、陳皮、姜厚朴、酒當歸、柴胡、燙枳實、辛夷(包煎)、焦神曲、焦山楂、生薑、大棗(劈開)1枚

黨參

本方以四君子加黃芪、當歸、生薑、大棗健脾益氣補血，以柴胡疏肝，以陳皮、厚朴、神曲、山楂行氣消積，以黃芩、連翹、桑葉清散鬱熱。

或許大家會問：本病不是要健脾益氣，疏肝行氣治療嗎，怎麼還要清散鬱熱呢？

答曰：鬱結之處，必有伏陽。患者雖脾胃虧虛，然痰溼內蘊，則必有伏火，故以黃芩、連翹、桑葉清散鬱熱，以治其標。

患者服用一週後，即明顯好轉。其父母也很開心。繼之以上方加減治療，連續治療大約1個月左右。患者抽動基本痊癒了。加上最近兩三月因為疫情在家休養，迄今為止，已有半年餘，一切安好。

小兒抽動症·小課堂

小兒抽動症又叫抽動 - 穢語綜合徵，是一種以慢性、波動性、多發性運動肌快速抽搐，並伴有不自主的發聲和語言障礙為主要特徵的兒童神經精神性疾病。

《醫宗金鑑》雲：“食貴有節。”

小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，且餵養過程中，家長監管不當→則易導致患兒飲食不節，形成食積→食積日久蘊熱於胃腸，形成胃腸積熱，積熱日久→擾動肝火，肝陽上亢→亢而生風，風陽上擾→則可見眨眼、皺眉等抽動症狀。

祖國醫學文獻中並沒有記載小兒多發性抽動症的病名，但根據其臨床症狀，可歸屬於“慢驚風”“肝風證”“痙病”“抽搐”“瘈瘲”“筋惕肉瞤”等範疇。

如

《素問·至真要大論》：“諸風掉眩，皆屬於肝” “諸暴強直，皆屬於風”的症狀描述;《素問·五臟生成論》中指出本病“在體為筋，在藏為肝” ;

明·王肯堂《證治準繩·幼科·慢驚》：“水生肝木，木為風化，木克脾土” “胃為脾之腑，故胃中有風，瘛漸生”，王肯堂指出本病命名的原因:“其瘛症狀，兩肩微聳，兩手下垂，時復動搖不已，名為慢驚 。”

《張氏醫通》曰:“雲瘛者，筋脈拘急也; 瘲者，筋脈弛縱也，俗謂之抽。”

《證治準繩·幼科·唇口蠕動》：“唇為脾之華，口乃脾之竅。又陽明之脈，環唇口而交人中。陽明胃也，是以脾胃虛者，多有此症，不獨病後而已。”

#大家健康超能團# @大家健康