摘要

洗澡頻繁的人血壓較低，每天泡澡可以讓心血管疾病風險降低28%，中風風險降低26%；

同時，與洗澡相關的死亡佔65歲以上老年人死亡原因的10%以上。

這兩個現象並不矛盾。請大家往下看：

泡溫泉有益的研究

冬季是泡溫泉最好的季節。寒冷的天氣讓人感覺手腳冰冷，泡溫泉不僅能促進血液流通，還能放鬆肌肉面板，對情緒具有舒緩作用。但是，中老年人在冬季泡溫泉反而會增加患病風險。

泡溫泉和在家裡用熱水淋浴的基本原理一致，都可以促進代謝、消除疲勞感。很多關節炎或感冒初期的人，泡個溫泉、洗個熱水澡就能起到緩解效果。

日本有大量的火山，溫泉分佈廣泛，自然而然催生了日本人喜歡“湯浴”的文化。日本大阪公共衛生研究所發表的一項研究顯示，從1990年到2009年期間，他們對30076名年齡在40-59歲的人進行了將近20年的隨訪，將受試者按照每週洗澡的頻率進行分類，分為每週洗澡少於兩次，每週洗澡3-4次和幾乎每天泡澡的人。在對這些人隨訪的期間發現了2091例心血管死亡事件和1769例中風腦出血事件。研究發現，洗澡頻繁的人血壓較低。每天泡澡的人心血管疾病風險降低28%，中風風險降低26%。

https://heart.bmj.com/content/106/10/732

泡溫泉造成傷害的研究

上面的這項研究認為，每天泡澡有益於心血管健康、能降低心血管疾病和中風風險。另一方面，我們一定也聽說過老年人洗澡時候頭暈在浴室摔倒、泡溫泉時頭暈或溺亡的事件。

洗澡和泡溫泉造成傷害最主要的原因是，洗熱水澡或泡溫泉的時候，熱水能加速身體血液迴圈，增加身體血壓，使人們的心跳和脈搏增加，導致心臟負擔過重。

“湯浴”文化盛行的日本，享受泡澡和溫泉帶來的並不都是好處。人們洗澡時突然死亡的發生率非常之高。與洗澡相關的死亡佔65歲以上老年人猝死原因的10%以上。日本每年因為洗澡或溫泉而死亡的人大約有19000人。這些猝死的老年人在死亡的時候並沒有其他任何的外傷，大多數都是由於突發性心臟驟停和中風等原因。溫度越低的月份，因為洗澡、泡溫泉發生意外事故的機率越高。

2012年10月-2013年3月期間，每月與沐浴相關的事故數量分佈。黑條表示≥65歲的老人人數， 白色長條顯示的是小於65歲的人數。A圖為心臟驟停；B圖為需要別人幫助才能離開溫泉或浴場；C圖為急性疾病；D圖為受傷。

日本慶義大學2019年發表的文章專門針對這一現象進行了研究。他們在2012年10月到2013年3月期間，在京都、佐賀縣以及山形縣這三個地區調查了與洗澡有關的事故。其中，與洗澡相關的事故包含心臟驟停、無法自行離開浴場或浴室、突發疾病以及其他的意外事故等。

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6367102/

研究人員一共調查了4593例意外事件的倖存者，包含1528例心臟驟停，935名倖存者需要在別人的幫助下離開溫泉或沐浴處，1553例急性疾病患者和577例受傷的患者。研究發現，冬季溫泉或洗澡會讓老年人失去意識，突然變得嗜睡。在被救起後，有30%的倖存者體溫高達38°，溫度降低後，老年人的意識逐漸恢復。79%的心臟驟停患者都在泡溫泉時面部被水淹沒（水位過高）。

這兩個研究結論之間並不相互衝突，第一項研究針對的是59歲以下的人。而第二項研究中採集的資料是65歲以上的老年人。雖然泡澡和溫泉確實能降低心血管疾病和中風的風險，促進心血管迴圈，但是溫泉的溫度一般在38-43°之間，而家裡的浴缸泡澡溫度也會明顯偏高，水溫高於人體正常溫度的直接結果就人體大量出汗、代謝加快、體溫過高。老年人身體散熱的能力沒有年輕人好，他們的心血管也更加脆弱。泡溫泉或家裡浴缸泡澡的過程中，他們可能會面臨出汗過多、心率過快、血液流速更快的風險。

從溫泉中出來，剛剛經歷較高溫度，突然面臨冬季低至零下的溫度。血管迅速收縮、而體內血流還在狂奔，血管承受不了血液的壓力，容易破裂、出現心腦血管疾病和中風事件。例如，我們拿著剛裝完熱水的玻璃杯突然放在零下的室外，玻璃杯也會突然破裂，這有相似的原理。這也就不難理解，為什麼冬季泡溫泉特別危險了。

泡溫泉的注意事項

1、睡眠不足、熬夜和過度疲勞的人，儘量不要長時間泡在溫泉中，很容易造成貧血或大腦休克。

2、酒後儘量不要泡溫泉，溫泉和酒精都能加速血液迴圈，可能會引發腦出血。

3、患心臟病、肺病、高血壓、糖尿病和代謝疾病的人應在泡溫泉前注意諮詢醫生或專業人士的意見。避免在水溫過高的情況下增加心臟負荷。

4、面板過敏和膚質過於乾燥的人，也儘量不要泡溫泉；

5、泡溫泉時間應控制在15分鐘左右，而且水位不超過心臟位置為宜。

冬天老年人泡溫泉，儘量有家人陪伴照顧，並嚴格控制泡溫泉的時間。

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