隨著經濟發展,人的壽命也在延長,同時腫瘤發病率也在不斷上升。
很多子女,因為孝心,擔心老人承受力差,通常對父母隱瞞腫瘤病情,隻手術,而拒絕放療、化療。
老人,承受力真的差嗎?
分享2017年,主管兩個病情差不多的結腸癌患者,婆婆A和婆婆B。
婆婆A,出院前,患者兒子同意化療,回家修養半月就回來。
回去一月後,電話隨訪得知,老人家很精神,吃喝睡都正常,不打算化療了。
半年後,婆婆A,因為納差、胸痛再次就診,增強CT發現肝、肺多個小結節,考慮轉移癌,癌胚抗原增加到150,半年前出院時是正常的。
再次溝通,家屬同意試驗性化療兩週,從外周靜脈用藥;
兩個療程後,患者疼痛緩解,腫瘤指標下降一半,繼續第三個療程化療;
婆婆看到同病房另一個患者,使用同樣用藥,從右側胸壁輸液港用藥,而不是每次穿刺胳膊,提出了安裝輸液港的要求;
婆婆A,同時知道了病情,直接問:胡醫生,為啥半年前不給我使用化療藥呢?
她,滿臉的不惑,充滿了求生欲!
從此以後,化療知情同意書,都是婆婆自己簽名!
每次籤自己名字需要一分鐘,因為婆婆只會寫自己名字。
婆婆B,術前比婆婆A重,因為合併腸梗阻、糖尿病足、膽總管結石、輕度黃疸,手術方式:ERCP+結腸癌根治術;
術後家屬,開始也拒絕化療;
術後第四周出現急性腸梗阻,再次手術發現是腹內疝,再次恢復後,家屬同意化療,此時患者並不知道腫瘤病情;
第七個療程時,婆婆B突然知道了自己病情,早上查房時,微笑罵到:衰仔,居然不告訴我實踐情況!
很出人意外,婆婆B並沒有被腫瘤嚇到,而是順利完成後面兩個療程化療。
轉歸:
婆婆A:完成12個療程化療,腫瘤指標正常;三月後,腫瘤指標上升,又調整化療方案,後來化療耐藥,加用靶向藥,後來靶向藥也耐藥了,婆婆自己要求不在用藥,取出輸液港,離手術兩年半,回老家了……
婆婆B:手術後,至今3年半,最近一次複查,未發現異常,還照顧孫女的女兒!