說到糖尿病併發症，我們通常會想到糖尿病眼底病變、糖尿病足病和糖尿病腎病等。但在糖尿病併發症中，心血管疾病導致的心肌梗死和缺血性腦卒中是最嚴重的威脅糖友健康的併發症。

血脂則是預測心血管併發症的重要指標，由於血脂紊亂往往沒有明顯症狀，這也導致很多患者容易忽視、輕視它。有些糖友也常常不拿血脂當回事兒。

一位糖友阿姨在門診看病時，醫生髮現她的血糖控制還可以，但是血脂比較高，問她吃沒吃降脂藥，這位阿姨說以前吃過降脂藥，後來檢查血脂正常了就不吃了。

發現患者對血脂治療的誤解，醫生告訴她：血脂的好壞對糖尿病的控制很重要，血脂過高，尤其是過高的低密度脂蛋白、膽固醇容易引起動脈血管的粥樣硬化，所以，一定要重視血脂的控制。降脂藥要跟降糖藥一樣，需要長期吃。

治療糖尿病不能只盯著血糖，其他的指標也很重要，就重要程度來說，血脂是最重要的，其次是血壓，最後才是血糖。

那麼是不是血脂達標了就可以不吃降脂藥了？

對於一些糖友來說，血脂達標可能是剛剛達到正常範圍的上限，這說明藥物是有效的，如果這時停藥，過段時間，血脂可能還會高上來，尤其是體重較高的患者。也就是說，血脂正常是吃藥的功勞，如果想調整藥物，可以換成劑量小一點的降脂藥。肥胖患者需控制體重，並定期複查血脂情況。

糖尿病血脂異常的治療包括非藥物治療和藥物治療。在非藥物治療中，飲食調整是非常重要的一個環節。要逐步減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加食物纖維成分，增加運動，減輕體重，戒菸、戒酒。

雖說單純的生活方式改變，可以使小部分糖友的血脂水平達到正常指標，但大部分糖友需同時進行藥物治療。從現有的情況來看，很多糖友需要終身服用降脂藥，尤其是已經得過心腦血管疾病的糖友更是要長期服用。