在不能確定只是由於單純葉酸缺乏所引起的巨幼細胞貧血情況下，在補充葉酸的基礎上，還應補充()

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B4

D.維生素B6

E.維生素B12

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正確答案:E

解題思路:

本題考查巨幼細胞性貧血的藥物治療。對於不能明確是維生素B12缺乏還是葉酸缺乏或二者同時缺乏者，應同時聯合葉酸和維生素B12治療，否則單用葉酸會加重維生素B12缺乏，從而加重神經系統損害。

營養性巨幼細胞性貧血只要因為缺乏（）

A.葉酸和（或）維生素B12

B.白細胞

C.維生素C

D.鞣酸

E.血小板

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解題思路:

約95%系體內葉酸和（或）維生素B12缺乏所致，稱為營養性巨幼細胞性貧血。

巨幼細胞性貧血主要表現為（）

A.頭昏、心悸

B.牛肉樣舌

C.共濟失調

D.深感覺障礙

E.人格改變

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解題思路:

巨幼細胞性貧血臨床表現：1.血液系統，起病緩慢，常有面色蒼白、乏力、耐力下降、頭昏、心悸等貧血症狀。嚴重者全血細胞減少，反覆感染和出血。少數患者可以出現輕度黃疽。2.消化系統，舌乳頭萎縮，表現為舌面光滑呈“牛肉樣舌”，味覺消失。胃腸道黏膜萎縮引起食慾下降、噁心、腹瀉或便秘等。3.神經精神症狀，主要見於維生素B2缺乏，可累及周圍神經、脊髓和腦部，表現為肢體麻木、深感覺障礙、共濟失調或步態不穩等表現;精神症狀可有抑鬱、失眠、記憶力下降、幻覺、人格改變等。單純葉酸缺乏所致者一般神經症狀不明顯，可能有抑鬱等精神障礙。