便秘，是困擾很多人的一個看似不嚴重，實則讓患者很痛苦的疾病。尤其是中老年人被慢性便秘所困擾者就更多了。很多人為了治便秘，嘗試了各種方法，但是就是不見效。這其中的原因，主要就是沒有辨證論治，而是隨大流，只用所謂通便的藥物、食物來對付。

其實，中醫認為引發便秘的原因有多種，調理治療的方法也各有不同，並不是說帶“通便”兩個字的就能適合自己、治好便秘。

便秘與五臟失調有關

雖然說便秘肯定是與大腸相關，但是其實也與肝脾肺腎等都有關係。因為中醫認為，肺與大腸相表裡，肺氣不宣，肺氣阻滯，就會引發大腸腸腑不通，而導致便秘。而肝主疏洩，肝氣不舒，也會容易引發腸道腑氣不順，而導致便秘。脾主運化，脾的運化失調，也與大便是否通暢具有密切的關係。而腎主封藏，開竅於二陰，對於大便也有調控作用。

所以說，大便其實是與各個臟腑都有關係，並非只是大腸一個地方的毛病。在出現便秘的時候，要根據肝鬱、脾虛、肺氣不宣等不同的原因，而進行不同的調理治療。

便秘的辨證調治

1.氣秘——肝氣不舒而便秘

症狀表現：便秘，腹脹，放屁多。便秘容易受到情緒的影響，心理壓力大、精神緊張、情緒不爽的時候，就會便秘嚴重。如果心情好了，便秘也會減輕。

治療這種便秘關鍵在於要疏肝健脾，通調腸腑而治療便秘。

處方用藥：四逆散加減：柴胡、枳實、芍藥、甘草、萊菔子等。

2.氣虛秘——脾肺氣虛

症狀表現為：便秘，但是大便並不乾硬，有便意，但是沒有勁兒排，使勁排便就會出一身汗，氣喘吁吁地。大便完後感覺很累，精神萎靡不振，不想說話。

這是脾肺氣虛所致的便秘，因此治療主要在於健脾補肺，益氣通便。

處方用藥：黃芪湯加減，使用藥物如黃芪、麻仁、白蜜、陳皮等。

3.熱秘——熱邪盛

症狀表現為：便秘，大便幹、硬、臭味重，口臭明顯，面紅耳赤，心煩失眠，甚至有發燒的症狀，小便少，口乾口渴。

這是體內有熱邪，燻灼腸道，導致腸道津虧、大便乾結。

處方用藥：麻子仁丸，使用藥物如大黃、枳實、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜等。

4.冷秘——寒邪盛

症狀表現：大便幹，排便困難，腹痛，腹脹，腹部冷痛，手腳冰涼，怕冷。

這是體內陽氣不足，寒氣內盛，脾胃陽氣受損，不能推動糟粕下行所致。

處方用藥：溫脾湯、半硫丸加減。使用附子、大黃、黨參、乾薑、枳實、肉蓯蓉、烏藥等。

5.血虛秘——血虛腸燥

症狀表現：大便乾結，面色蒼白或萎黃，頭暈、心慌、氣短，健忘。

這是陰虛不足，腸道失養，津液虧虛所致。調理應養血潤燥通便。

處方用藥：潤腸丸加減，使用當歸、生地、麻仁、桃仁、枳殼、枸杞子、生地黃等，以滋陰養血，潤腸通便。舒暢。

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