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生活條件的提升讓更多人注意到了健康的問題,每年定期做體檢的人群也逐漸增多,大多數都是兒女擔心老人的身體健康,讓他們進行一些常規檢查,一些病症可以早發現,早治療。在體檢時比較高發的就要屬結節病了,其中肺結節患者明顯呈增長趨勢。

肺結節在臨床中其主要是多由查體時發現,往往都是無明顯臨床症狀。當胸部CT發現肺內有佔位,實性或亞實性孤立陰影,直徑小於等於3毫米,多不伴有胸腔積液和肺不張,縱隔淋巴結腫大,則考慮為肺結節。一般來說,偶然體檢出來的肺結節,一般都比較小。若是出現了症狀再去做檢查,往往結節就比較大。對於肺結節患者來說,情緒是非常重要的,有的發現肺結節,不管是良性還是惡性的,都把心提到了嗓子眼,整天提心吊膽的,這對於肺結節的治療也是非常不利的。

有一位61歲的男性患者,就是這個情況,他在一次體檢中發現了肺結節,CT見:右下肺葉背段有小片狀高密度影5×7毫米,左肺下葉背段見效結節影3毫米,西醫囑咐定期複查就可以,患者雖然當時聽取了建議,但自從查出結節以後,每天都擔心憂慮,整宿睡不著覺,脾氣也變得非常大,經常和人發火,最後連飯都吃不下了,兒女擔心這樣下去可能會出問題,帶著父親尋求中醫藥治療。

患者說自從查出這個結節,日子就一天都沒好過,每天都擔心,自己也知道過度擔心不好,但是控制不住,其實這也不怪他,情緒不好除了有自身的心理因素外,還有就是肝鬱氣滯導致脾虛引起的,患者性急、納差,都說明了這一點。再看患者舌脈,舌暗苔薄白,舌邊有條狀瘀斑,舌邊齒痕,舌下有瘀血,這就說明已經出現了血瘀,辨證為肝鬱脾虛,瘀血內阻,病機當然還可能包括陰陽氣血的虛弱,最終導致津凝成痰,血滯成瘀,痰瘀互結而成有形之物阻於肺絡,所以在治療上以通暢肺絡為基本治則,在辨證論治基礎上,輔以通絡散結之品以達其效。因患者體胖舌胖邊齒痕方用黃芪、茯苓等益氣健脾;舌下舌邊提示瘀血嚴重加莪術、蛤殼等通絡軟堅;患者性急加鬱金,枳殼疏肝理氣。最終經過三診之後,患者情緒穩定,吃飯也正常了,家裡人也終於放心了。目前正在積極的治療。

如果是體檢時發現的無症狀結節,其實不用太過擔心,要積極採納醫生的建議,過分擔心只能適得其反,甚至會加速病情的發展,同時也會給家人制造很多麻煩。定期檢查,及時治療,是應對肺結節的比較好的辦法。

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