溺水的人,呼吸到的每一絲空氣都彌足珍貴,而對於慢阻肺的患者來說,每次呼吸則都是生不如死的折磨。
一、什麼是慢阻肺?慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是一種常見的以持續呼吸道症狀和氣流受限為特徵的慢性氣道疾病,主要是由於吸菸等原因引起氣道狹窄或肺氣腫等結構改變,導致呼吸氣流受阻,感到呼吸費力或透不上氣,常伴有咳嗽、咳痰等不適。
致殘率和病死率很高,全球40歲以上發病率已高達9%~10%。
二、慢阻肺有哪些影響?慢阻肺的影響有很多,比如患者的活動量比健康時大大降低,精力不夠,不能隨心所欲的參加工作、旅行、娛樂等等,而且除了對於肺部的影響,還會影響到心臟,影響到全身臟器的供血,其它的臟器也會出現異常,還會對全身多系統有影響。
此外,慢阻肺的呼吸氣流受阻會越來越重,不僅讓呼吸系統受累,還累及骨骼肌肉、心臟等全身多個臟器,發展成肺源性心臟病,最終導致呼吸衰竭和全身臟器衰竭而死亡。
三、哪些人容易患慢阻肺?談及慢阻肺的危險因素,排在第一位的莫屬吸菸,這裡的吸菸可不只是主動吸菸,被動吸菸(二手菸、三手煙)也是慢阻肺的危險因素。一旦被動吸菸者在室內多次、持續、反覆地吸到多個吸菸者吐出的煙霧時,其室內被動吸菸的危害是遠大於主動吸菸。中國工程院院士鍾南山教授就表示,一個吸菸指數是每天1包、吸菸持續時間為45年的菸民,他最終得慢阻肺的機率是25%。如果您在15歲以前就開始吸菸,將來您有1/6的機會患上慢阻肺,如果恰好您是15歲以下的女性,則更加要命,您患上慢阻肺的機率比男性高1/4。
除吸菸這一“頭號犯人”外,越來越多的“團伙”也逐漸被逮捕,例如職業性粉塵和化學物質、空氣汙染(煙塵、烹調時產生的大量油煙和生物燃料等)、感染等。
四、如何預防和治療慢阻肺?1.預防:避免吸菸是最有效的預防和治療措施,此外,加強鍛鍊、減少室內空氣汙染、防治呼吸道感染也可有效預防慢阻肺。
2.康復治療:如理療、高壓負離子氧療等對COPD患者肺功能的康復有利。
3.飲食調節:多吃水果和蔬菜,可以吃肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類、蕎麥。吃飯時少說話,呼吸費力吃得慢些。胖的要減肥,瘦的要加強營養,少食多餐。
4.家庭氧療
5.藥物治療:支氣管擴張劑是改善慢阻肺症狀的主要治療藥物,並對降低急性加重風險有一定作用,是慢阻肺穩定期治療的一線基礎用藥。
小結慢阻肺是一種慢性呼吸系統疾病,主要症狀是呼吸困難,最主要的危險因素是吸菸,戒菸是預防慢阻肺最有效的辦法。
【本期專家】申姝,瀋陽市胸科醫院呼吸與危重症醫學科三病區/肺移植科主任,主任醫師,醫學碩士。瀋陽市肺移植/終末期肺疾病科重點學科帶頭人,遼寧省醫學會急診醫學分會委員,遼寧省急診專科醫聯體委員,瀋陽醫學會急診醫學分會副主任委員,瀋陽醫學會重症醫學分會副主任委員,遼寧省衛生系列高階專業技術資格評審委員會專家,瀋陽醫學會醫療事故技術鑑定專家。擅長終末期肺病、呼吸衰竭與呼吸支援技術、急危重症的救治和肺移植術前術後治療。