矽膠假體隆乳術是最常見的整形美容外科手術,隨著我國隆乳手術需求日益增長,中華醫學會整形外科學分會乳房整形美容學組對2013版《矽膠乳房假體隆乳術臨床技術指南》進行了修訂和重要更新,編寫了2020版《矽膠乳房假體隆乳術臨床技術指南》(以下簡稱為“新《指南》”)。
欒傑介紹,該指南主要面向臨床醫生,以提高手術效益,促進手術技術、產品的發展為目的修訂。“近年來國內市場上矽膠乳房假體的種類不斷增多,假體選擇的複雜性也隨之增加。” 廣東省第二人民醫院整形鐳射美容科主任羅盛康指出,新《指南》增加了對不同外殼表面質地、填充矽凝膠粘度對假體穩定性及特性的介紹,對這些不同假體特徵的瞭解有助於醫生為患者選擇最適合的假體,提高患者滿意率。新《指南》還對毛面假體與光面假體的優缺點與適應證進行了客觀評價;對內窺鏡技術的優越性予以充分肯定,並推薦其做為腋窩入路隆乳術的優選方案;針對目前存在的與乳房假體相關的一些容易引起誤解的問題,從循證醫學角度進行了澄清等。
目前已有大量證據證實,包膜攣縮的發生與包膜中存在的細菌有關,圍手術期預防使用抗生素可以降低包膜攣縮的發生率。但在國內,該方式卻與現行的抗生素應用規定相牴觸。新《指南》中專門就手術中抗生素的使用做了介紹,目的是為各醫院相關部門修改假體隆乳術中的抗生素應用規定提供依據。
欒傑表示,矽膠乳房假體仍是目前最安全可靠的乳房人工材料。整形外科醫生要不斷更新認知、提高技術水平,瞭解假體的特性,掌握多種技術手段和不同切口入路的特點,加強術後追蹤隨訪,關注患者反饋,使假體隆乳術向更加安全、更加有效的方向發展。
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