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“高齡”是很多外科手術的“禁區”。近日,武漢市第一醫院胃腸外科的一位90歲高齡患者臉上卻樂開了花,他將康復出院,如願回家。

患者冷大爺和其他老人不同,平時最大的興趣是炒股,每天用電腦盯著股市,中午一點才吃午飯。近三個月來,冷大爺總是感覺腹脹,吃一點東西就飽了,沒過多久又餓得慌,短短兩個月人消瘦了不少。冷大爺的女兒看到父親突然消瘦,趕緊帶父親來到武漢市第一醫院胃腸外科主任醫師邵永勝專科門診就診。經CT檢查後發現冷大爺胃中間有一個6*8CM的腫瘤,如不切除,單採取保守治療,會降低患者的生活質量。如果任由腫瘤進展,很快就會發生更多的併發症,例如大出血、穿孔等等,甚至可能腫瘤繼續長大引起全身轉移。

冷大爺已90歲高齡,曾患腦梗,還有心臟病、高血壓等多項基礎性疾病,手術治療十分棘手。為了手術能順利開展,邵永勝主任邀請神經內科、心血管內科、麻醉科、ICU多學科專家會診,擬定手術方案,並根據冷大爺的身體情況制定了術前身體最佳化方案。邵永勝主任告知冷大爺,為了使心肺功能達到手術要求,要吹破三個氣球才能進行手術。冷大爺在病房苦練3天終於達成目標。

12月8日上午10點,在邵永勝主任的帶領下,胃腸外科團隊為冷大爺成功實施手術。整個手術花費不到2小時,既縮短手術時間,也減少術中出血,有效降低手術給患者帶來的傷害。楊大爺恢復情況良好,術後24小時就撤掉了心電監護儀。術後第一天早上,邵永勝主任查房後,讓護士給楊大爺發了口香糖,透過咀嚼來刺激胃腸道蠕動,幫助吞嚥功能和胃腸道功能儘快恢復,術後第二天的下午楊大爺已經可以下床自己行走。冷大爺一家十分感激,12月16日8點30分,冷大爺在家人的陪伴下,贈送印有“醫德高尚 醫術精湛”的錦旗,向邵永勝主任團隊致以最真誠的謝意。

很多人的觀念裡,老人年紀大得了腫瘤,是不能治的,更不可能手術,甚至認為治療反而會加重病情。邵永勝表示,老年患者各器官生理機能衰退,手術耐受力較中青年患者較差,但並不能因此就放棄治療,還要視個體情況而定,如果患者身體指標達到要求,沒有明顯禁忌症就可以考慮手術。

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