轉自《國際糖尿病》

編者按：說起糖尿病，大家可能都不陌生！簡單來說，糖尿病是一組以高血糖為特徵的代謝性疾病，主要分為1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）。及時識別糖尿病的早期症狀，及早診斷並規範治療有助於延緩糖尿病進展並預防相關併發症。若血糖控制不佳，持續高水平，可能會出現急性、慢性全身性併發症，甚至危及生命。

據ADA（American Diabetes Association）統計，2018年該國新增2680萬例糖尿病患者，其中約160萬例T1DM患者；同年約730例糖尿病患者未被確診。早在2015年，ADA統計資料表明約8800萬人處於糖尿病前期，具有高糖尿病風險。

及時識別糖尿病早期症狀有助於早期診斷、早期治療，及時止損。

糖尿病早期體徵/症狀都有哪些？

T1DM、T2DM共有的症狀和體徵包括：乏力、飢餓、不明原因的體重減輕、極度口渴、尿頻、視力模糊、傷口癒合緩慢、手或腳刺痛/疼痛/麻木、黑棘皮病。值得注意的是，年齡、健康狀況等因素會影響症狀/體徵的表現。

新生兒及兒童T1DM 新生兒、兒童更容易罹患T1DM，而非T2DM。其主要症狀為：乏力、極度飢餓、不明原因的體重減輕、視力下降、酵母菌感染，可能表現為尿布疹、呼氣時有爛蘋果味、行為異常，如易怒、煩躁或情緒波動。護理人員及照護者應該格外關注以上症狀。

成人T1DM：儘管T1DM更常見於兒童期，但也可以發生在任意年齡。若出現以下症狀，應及時就醫：不明原因的體重減輕、極度口渴、尿頻、視物模糊、反覆酵母菌感染、傷口癒合緩慢。T2DM：多數人在體檢時發現患有T2DM，部分人在出現症狀或者併發症時就診後，才發現患有糖尿病。糖尿病併發症：常見症狀包括面板感染或瘙癢、視力下降、手和腳刺痛/麻木、乏力、足部潰瘍、口渴或口乾、呼氣時有爛蘋果味、腎功能異常。如何避免糖尿病併發症？

糖尿病早診早治獲益已逐漸深入人心，維持血糖達標是確保長期獲益的基石。若由於各種原因未能有效控制血糖，高血糖可能導致以下併發症：

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一種常見的急性併發症，可在數小時內快速發展，危及生命。DKA早期症狀和體徵主要包括：氣短、嚴重口乾、高血糖、高尿酮。隨著疾病進展，可能出現疲勞、面板乾燥或潮紅、噁心/嘔吐/腹痛、呼吸困難、意識障礙、呼氣時爛蘋果味。出現這些症狀者應緊急就診。慢性糖尿病併發症若無法有效控制血糖，隨著病程延長，也可能出現以下長期併發症：心血管疾病、卒中、腎功能衰竭、失明。甚至一些糖尿病患者面臨截肢。早期規範治療有助於預防這些併發症的發生。導致糖尿病的病因主要有什麼T1DM 當人體免疫系統攻擊胰腺胰島β細胞，胰島β細胞無法分泌胰島素以調節血糖，就會發展成T1DM。因而，T1DM患者還需要終生胰島素治療。目前T1DM的病因尚不能明確，一般認為是遺傳因素和環境因素的共同作用。T2DM 當機體無法產生足夠的胰島素，或無法有效利用胰島素（胰島素抵抗），血糖升高，並逐漸發展為T2DM。T2DM多發生於老年人，也發生於年輕人。T2DM的危險因素主要包括：>35歲，肥胖/超重，體力活動不足或者長期久坐，腹部脂肪堆積，妊娠期糖尿病，合併高血壓，有家族史。糖尿病的診斷與治療

透過症狀及血糖檢測，醫生通常可以明確診斷糖尿病。若無明顯症狀，可以透過75g OGTT等檢測明確診斷。治療策略則取決於糖尿病型別，一般來說，T1DM患者需要使用胰島素治療，T2DM患者需要由自我監測、生活方式干預、藥物干預、健康教育和運動鍛鍊共同組成的綜合干預策略。良好的依從性是管理糖尿病的基石。

早期識別糖尿病症狀、早期診斷並早期接受治療，可極大程度地預防糖尿病併發症。若懷疑自己患有糖尿病，及時就診哦~