膀胱腫瘤可發生於任何年齡，男性發病率是女性的3-4倍，且近年來有升高趨勢。早期膀胱癌微創電切手術即可達到較好的療效；一旦腫瘤侵犯肌層，則可能需要切掉整個膀胱，並接受放化療等其他治療方式，患者生活質量也大大下降。

膀胱癌可以早期發現嗎？

相關研究資料顯示，早期膀胱癌5年生存率高達90%以上，一旦病情延誤出現區域性進展或轉移，5年生存率則不足20%，所以，膀胱癌的早診斷、早治療非常重要。

那麼我們該如何早期發現膀胱腫瘤？其實，膀胱癌早期篩查，也就是我們常說的防癌體檢，就可以幫助我們發現膀胱腫瘤的早期病變，及時治療，便可將癌症扼殺於無形。

早期篩查查什麼？

要想早期發現膀胱腫瘤，需要做以下幾項檢查：

尿常規

尿常規可觀察尿液中有無紅細胞，肉眼血尿是尿路上皮癌患者初期臨床表現，但在部分患者沒有血尿時，也可出現尿紅細胞陽性。

泌尿系超聲

研究顯示，對於淺表性膀胱癌，泌尿系超聲篩查準確率達94%-100%。同時，泌尿系超聲檢查也有助於瞭解是否有區域性淋巴結轉移。

增強CT檢查

泌尿系增強CT檢查是可透過注射造影劑，使病變顯影更為清楚，能夠幫助確診病灶的血流情況以及周圍正常組織的一些情況。

該檢查適用於無法配合超聲檢查的患者，可以發現1mm-5mm的較小腫瘤，同時，還可同步瞭解上尿路（包括腎盂，輸尿管）情況，瞭解區域性有無腫大淋巴結以及腹腔內其他臟器的情況。

尿細胞學

如尿液中觀察到腫瘤細胞，有助於明確診斷。但存在假陰性的可能性，可結合其他檢查協助診斷。

哪些人需要篩查？

目前，膀胱癌較為明確的兩大致病危險因素是吸菸和長期接觸工業化學產品，也發病與遺傳也有一定相關性。目前建議60歲以上人群每年進行一次膀胱癌早癌篩查；此外，以下人群為膀胱癌的高危人群，需更早接受更積極接受膀胱癌篩查：

（1）吸菸史超過40年，此類人群發生膀胱癌的機率為3.3%；

（2）年齡超過50歲，吸菸史超過10年；

（3）接觸潛在有害物質超過15年（如染料、石油或其他工業化學物質等）；

（4）慢性膀胱炎患者（慢性尿路感染、慢性尿瀦留、長期留置尿管、膀胱結石、盆腔放療）；

（5）長期應用免疫抑制藥（如環磷醯胺）大於6年；

（6）長期應用止痛藥（如非那西汀）大於10年；

（7）長期飲用酒精、砷含量高的水、氯消毒水、咖啡、人造甜味劑、含有馬兜鈴酸成分的藥物以及染髮者；

（8）有家族遺傳史者，年齡大於45歲；

（9）存在結直腸癌病史，或者家族史的患者；

（10）存在胚系錯配修復基因缺陷或者診斷為Lynch綜合徵的患者。

醫生的建議對於60歲以上人群及上述高危人群，建議每年一次體檢做尿常規和泌尿系超聲檢查。如尿常規紅細胞陽性，超聲發現異常，應進一步完善其他檢查協助診斷。健康飲食、適量運動、多飲水勤排尿是預防一切泌尿系疾病的首選方式；同時，戒除一切不良嗜好，如戒菸、戒酒等，對於接觸有毒有害物質的職業一定要加強職業防護，並做到定期體檢，相信一定能將腫瘤扼殺在搖籃裡。