帕金森的藥物治療對改善帕金森病患者的臨床症狀起到關鍵作用。由於很多患者起初並不瞭解帕金森病本身,所以對是否用藥、用什麼藥、何時用藥也都不瞭解,甚至有一些病友錯誤的認為:藥物一旦吃上就依賴了,而且越吃越多,以後就沒辦法再控制疾病了,因此故意不用藥。
對藥物治療的錯誤理解,不但不利於恢復和改善患者的生活質量,反而會加速疾病進展,對治療預後以及後期康復鍛鍊都有一定的影響。
確診帕金森病一定要吃藥嗎?
吃,症狀明顯的患者一定要吃!
帕金森病什麼時候吃藥?
沒有絕對標準。絕大多數專家認為,確診帕金森病以後,需要根據疾病症狀的輕重程度和患者的個體需求,決定給藥時間。對於症狀較輕的患者,完全未影響日常生活和工作,經過醫生評估後,可以延緩給藥時間,以加強身體鍛鍊為主。對於已經影響日常生活、工作的患者,要及時予以藥物治療。
帕金森病藥物服用劑量是多少?
因為個體差異,藥物的用法用量因人而異。特別是年輕的帕金森病患者,藥物治療的時間可能會長達十幾年之久,對藥物的用法用量一定要遵從醫囑。如果一開始就大劑量的服用藥物,前期可能會出現良好的治療效果,但藥物副作用也會隨之而來,疾病程序也會隨之加快。
所以對於藥物的用量一定是從低劑量開始服用,隨著疾病程序逐步增加藥物劑量,不可隨意增加或減少藥物劑量。在這裡,鵬哥也提醒大家,不要一味的去和其他患者比較,每個人的疾病進展都不同,藥物反應也有很大差異,不具備可比性。
複方左旋多巴胺製劑:美多芭、息寧、左旋多巴膠囊等;是帕金森病治療的最主要藥物。但要注意,這類的藥物會因蛋白質的攝入影響其吸收,所以這類藥物最好在飯前一個小時或飯後兩個小時服用。服藥期間避免過多食用蛋白類食物。
多巴胺受體激動劑:呲貝地爾(泰舒達)、鹽酸普拉克索(森福羅)、羅匹尼羅、羅替戈汀等;這類藥物可增加大腦對多巴胺類藥物的吸收,可與左旋多巴聯用或者單獨使用。
單胺氧化酶B型抑制劑:司來吉蘭、雷沙吉蘭;這類藥物可減緩多巴胺在腦內的代謝,抑制多巴胺的降解,從而延長多巴胺的作用時間;司來吉蘭可與左旋多巴聯用治療帕金森的運動波動,但需注意用量,大劑量與左旋多巴聯用會引起藥物“劑末現象”;雷沙吉蘭與左旋多巴聯用可治療重度帕金森病。
COMT抑制劑:恩他卡朋(珂丹),單用無效,與左旋多巴聯用可提高左旋多巴的生物利用度,延長藥物有效時間。
抗膽鹼能製劑:鹽酸苯海索(安坦);該藥物選擇性阻斷大腦紋狀體的膽鹼能神經通路,從而有利於恢復帕金森患者腦內多巴胺和乙醯膽鹼的平衡,改善帕金森患者的症狀。但該藥物對心臟功能及智力存在一定影響。
金剛烷胺:可改善帕金森患者僵直、震顫等運動症狀,對左旋多巴類藥物引起的異動症也有改善作用,但具有中樞興奮作用,不易夜間服用。
藥物治療對緩解帕金森症狀極為重要,但正確、適量的用藥更為重要;在生活中,其實存在很多 “錯誤”用藥的帕友,因為藥物療效減弱胡亂加量,或因為藥物無效胡亂用藥,這些做法都可能加速帕金森病程序,對患者的生活質量有很大影響。因此,瞭解藥物本身效用,在醫生指導下合理用藥,對控制疾病十分重要。