腦神經概述

支配來自大腦、腦幹的神經，稱為腦神經。腦神經沿著腦脊髓縱軸，由上而下，成對地往外延伸。腦神經共12對，分別從顱底穿過腦膜層，再從各個孔縫穿出顱骨，如動眼神經。

十二對腦神經

神經纖維

軸突和感覺神經元的周圍突稱為神經纖維。神經纖維除了有施萬細胞構成的神經膜和髓鞘外，還有結締組織包繞形成的神經內膜，其內含有纖維樣基質和成纖維細胞。

許多條神經纖維集合成束，其外由較為細密的一層結締組織包繞，稱為神經束膜，神經束膜一般含有15~20層細胞，是代謝活躍的彌散屏障。粗細不等的神經束集中構成神經，其外包繞一層結締組織構成的神經外膜。

神經纖維

腦神經功能

腦神經具有一般軀體感覺、內臟感覺和特殊感覺，以及運動功能。

舌下神經的檢查

舌處於靜態時

第一步，在靜態下觀察舌以評定其功能，囑患者張口觀察，尋找舌肌震顫或萎縮的證據。靜態下，如果存在病灶，由於莖突舌肌的作用是舌升高，舌頭可能會偏向未受影響的一側。

伸舌時檢查

第二步，囑患者伸出舌，下運動神經元損傷時會導致伸舌時舌偏向損傷處。因為未受損傷的對側頦舌肌的作用使舌偏向損傷側。如果損傷發生在上運動神經元，伸舌時舌偏向病灶的對側。

a. 右側頦舌肌損傷；b. 雙側頦舌肌功能正常；c. 左側頦舌肌損傷

第三步，囑患者將舌頂到頰側，如果頦舌肌無功能障礙，當檢查者施加一定阻力於頰側時，患者的舌就不會被推向中線。如果一側頦舌肌功能障礙就會使檢查者能夠將舌推向出現障礙的一側。