今天來詳細說一說腦梗。人的血管在長年累月的使用後，彈性會有所下降，再加上不良習慣的影響，血管內會形成血栓，影響血液迴圈，這時腦梗也就來了。

腦梗發病十分急促，發病後最佳的治療時間只有6個小時。為了使大家有一個更為直觀的印象，先說一個病例。

急診室裡，“醫生，醫生，快救救我老公啊，他不能動了，也不能說話了”一位中年女子拉著醫生的手臂哭喊著。

醫生一邊安撫家屬，一邊看了患者的基本資料，男性，42歲，劉某。

接著，醫生拍了拍患者的肩膀，呼喊著，“劉師傅，你的全名叫什麼，把右手抬起來”。

患者目視醫生，只能斷斷續續說出幾個字，“我…叫…劉...”，並努力掙扎著想抬起手和腳，但無濟於事，他的右側的手腳完全不聽使喚，沉沉的癱瘓在床。

醫生對患者進行了全面的查體，發現患者右側肢體完全癱瘓，重度言語障礙，並向患者妻子詳細詢問了病史。

片刻之後，醫生判斷患者八九不離十就是腦梗死，屬於青年卒中。

隨即，醫生馬上護送患者去做頭顱CT，很快CT就掃描完畢。同時，電腦螢幕顯示出了患者的頭顱影像，醫生一眼就看到左側大腦區域可見一大片低密度病灶，確診為“急性腦梗死”，排除腦出血。

患者發病的頭一天晚飯後，突然出現右側手腳麻木，活動不靈活，但未予以重視。

發病當天晨起，發現症狀加重，右側手腳不能活動，言語含糊不清。妻子急忙撥打120救護車送到醫院。

患者到達醫院時發病已經10多個小時，已錯過了腦梗靜脈溶栓（發病<4.5小時）和血管內取栓治療（發病<8小時）的“黃金時間窗”，醫生就給予阿司匹林（100mg/日）和阿託伐他汀鈣（20mg/晚），丁苯酞注射液（100ml，每天兩次）等治療。

由於患者梗死麵積較大，且腦神經細胞是不可再生的細胞，預示患者結局不好。經過了幾個月的積極藥物和康復治療，患者也只能手腳在床面平移，生活仍不能自理，醫生嘆息，患者很難恢復到下地走路了，這麼年輕很可惜。

為什麼患者這麼年輕就突發腦梗了呢？

患者既往沒有檢查過血壓、血糖、血脂。這次入院測血壓160/95mmHg(升高)，隨機血糖6.5mmmol/L（正常範圍），血脂：甘油三酯8.23mmol/L(很高)，低密度脂蛋白1.22mmol/L。患者的血液顏色深，血液中甘油三酯含量很高，導致血液過於粘稠，流動緩慢，像“粥”一樣，這會形成動脈粥樣硬化，發生腦梗死也就是早晚的事。

患者平時不吸菸，但是長期喝酒，這會造成酒精蓄積，損害肝臟，干擾脂質代謝，使甘油三酯升高。

《中國腦血管病一級預防指南2019 》指出，每年首次發生腦卒中（70%是腦梗死）240 餘萬人，每年死於腦卒中 110餘萬。研究表明，70~80%的腦梗與生活習慣有關。患者腦梗的原因就是血壓和甘油三酯升高導致的，引起高血壓和高甘油三酯是源於他的不良早餐習慣。他早餐特別喜歡吃鹹菜稀飯，也喜歡吃油條，油餅，這些高鹽、高脂肪的食物就是“罪魁禍首”。可能有很多人早餐的習慣與劉某相似，這就會逐漸步入血管病的深淵，請一定要馬上改善飲食習慣。

腦梗死產生的嚴重後遺症會導致患者癱瘓長期臥床，吃喝拉撒都需要人照顧，這比死亡還要可怕啊，所以一定要盡最大的努力降低腦梗死的風險。

在中國，每21秒就有一人死於腦梗，中國第一致死病——腦梗，當仁不讓。科學運動，健康生活，對預防腦梗有著重要的意義。

一般情況下，腦梗會有明顯的症狀，出現下列症狀時一定要高度警惕。

1、視力障礙。這是腦梗的早期訊號。具體表現為視力模糊、看東西不完整、視野缺損，大多數在短時間內會自行恢復。

2、面部不協調。人的中樞神經系統與大腦關係密切，若腦部缺血缺氧，面部肌肉也會出現運動功能障礙，出現面部不協調的表現。

3、眩暈。腦血管硬化，會導致椎基底動脈的血氧不足，從而影響小腦、腦幹等平衡神經組織，引起眩暈。

4、舌根發硬。這是面部肌肉異常引起的，表現為舌頭髮硬、難以表述完整的一句話，尤其是早起時出現舌根發硬，要及時就醫。

5、嗜睡。嗜睡的表現有昏昏欲睡、無法剋制，這是腦部血氧不足，中樞神經缺氧的表現，嗜睡會隨著腦動脈硬化的加重而加重。

用一句口訣來總結就是“中風的120口訣”，發現這些問題，要第一時間懷疑是中風，並及時撥打120急救電話。

看1張臉：不對稱，口角歪斜；

查2只胳膊：平行舉起，單側無力；

0（聆）聽語言：言語不清，表達困難。

但是，大約有10%表面健康且沒有中風症狀的中年患者，都曾發生過隱性腦梗塞。如何知道自己有沒有隱性的腦梗呢？三甲告訴大家幾個自測方法：

方法一：畫個圈。在紙上以5毫米的間隔來畫螺旋線4到5圈（如圖）。然後用另一種顏色的筆在5毫米間隔中間畫一條線。這條線在10秒內畫完。如果這條線有兩處以上的地方，能和螺旋線碰觸在一起，就要高度懷疑隱性腦梗死了。

方法二：交替夾豆粒和豆腐。將30粒大豆和2釐米大小見方的的豆腐塊一起放入盤子中。用筷子交替夾豆腐塊或者豆粒，反覆5次。需要30秒以上的時候，就需要引起注意了。

方法三 ：走直線，測小腦和腦幹。在地板上畫一條5到10米長的直線。左右腳交替踩在直線上向前走。如果不能準確踩線或者身體搖晃，表明小腦或者腦幹出現問題。

以上三個方法，主要是測量有無隱性的腦梗存在，是屬於更前期的監測，擔心出現腦梗的，自己平時可以每隔幾個月在家測一測。

預防腦梗，要堅持做好2控和2多。

第1控：控制血脂。血脂水平的升高，腦梗的發生率也會升高。血脂這幾個重要指標要注意控制：

▪ 總膽固醇：成年人應控制在200 mg/dL 以下；

▪ 低密度脂蛋白膽固醇：健康的成年人控制在130mg/dL以下；

▪ 高密度脂蛋白膽固醇：男性高於40mg/dL 、女性高於50mg/dL 為宜；

第2控：控制飲食。飲食上要注意：

▪ 減少反式脂肪酸的攝入，適量多食用富含不飽和脂肪酸的食物；

▪ 鹽分攝入量不超過6g；

▪ 增加膳食纖維的攝入，如粗糧、豆類；

▪ 每天水果攝入量不少於200g，蔬菜攝入量不少於400g；

▪ 限制酒精、糖分高飲品的攝入。

第1多：抗氧化劑。據美國加州大學研究顯示，經常補充抗氧化劑的人們，罹患腦梗機率更低。抗氧化劑可以抵抗並消滅自由基對血管的傷害，增大冠脈流量、改善毛細血管脆性及脂質和甘油三酯在血管中的沉積，使血管更加有彈性，從而預防動脈硬化以及高血脂、高血壓慢性發作。

第2多：睡眠充足。睡眠的充足與血管健康息息相關。經常熬夜會使人處於持續興奮、緊張的狀態，使血管收縮、升高血壓，增加腦梗的發生率。長期熬夜還會使內分泌失調、免疫力下降，使體內器官提前衰老。因此，建議儘量不要熬夜，每晚23點之前入睡，並保證7~8小時的充足睡眠。

如果有人覺得以上“2控、2多”做起來不太好操作，或者有人覺得自己很難做到不熬夜，別急，三甲推薦大家更簡單便捷的“7步防腦梗”：

第一步：每週一次木耳。黑木耳6克，水泡發，蒸食。可以降血脂，抗血栓，抗血小板聚集。

第二步：每週一次芹菜紅棗湯。芹菜根5個，紅棗10個，水煎服，吃棗飲湯，輔助降低血膽固醇。

第三步：飯後一杯山楂水。山楂泡水，加蜂蜜（糖尿病者不宜加）適量調味，冷後代茶飲。有降低血脂、活血化瘀、益心健胃促消化的作用。

注意：如果有胃病或者經常反酸的人不建議飲用。

第四步：炒菜加蒜和洋蔥。每頓飯保證菜中有一定量稍微加熱過的大蒜和洋蔥，可以擴張血管、降低血脂。

第五步：每天適當喝茶。每天堅持適當喝綠茶的人，降低腦梗風險。注意要綠茶哦。

第六步：每天6克鹽。高鹽飲食是增加血壓的直接而且重要的因素，血壓升高，腦梗風險會成倍增加。

第七步：飯後走一走。天氣涼的時候我們可以選擇室內運動，比如球類或游泳。天氣好的時候，出門散散步也絕佳的選擇。

最後，要注意定期體檢。