不過30歲的孫先生有了男人最困擾煩憂的事情，那就是他患上了腎病，但要是那種單純 “不可說”的事情倒還好辦些，可如今這個腎病一個不小心下去是要人命的！

孫先生是在2014年5月21日與我見面初診的，當時瞭解到他患有慢性腎小球腎炎病史12年。最開始時候是因為眼瞼處有了水腫，隨後到河南省某醫院就診，經腎穿刺結果，診斷為系膜增生性腎小球腎炎，醫院給他開了激素藥物治療，但病情時好時差。在2014年3月初，孫先生又出現了噁心嘔吐的症狀，再次去往河南省某醫院診治，檢查腎功能，發現血肌酐、尿素氮升高；腎小球濾過率下降，診斷為慢性腎功能不全。治療兩個多月，噁心嘔吐稍有好轉，但腎功能改善不理想。

孫先生害怕病情一直得不到好的控制，最後會惡化為尿毒症，便想尋找中醫治療試試，並且能不能有好轉。來診時，孫先生的肢體困重，還有神疲乏力，畏寒肢冷，腰膝發涼，食慾減退，噁心嘔吐，口中黏膩，口有氨味，等症狀，觀察他的雙下肢有輕度水腫，孫先生還自述夜尿多而清長。我看了一下他的舌頭，舌淡、苔白膩，且脈象呈細弱。檢查尿常規發現：蛋白（++），潛血（++），紅細胞38/HP。檢查腎功能發現：血肌酐189mol/L，尿素氮9.12mmol/L；腎小球濾過率52mL/min。之前西醫診斷為①慢性腎衰竭；②慢性腎小球腎炎。經過中醫辨證分析，孫先生為脾腎陽虛，溼毒中阻。治療以降逆止嘔，化溼排毒為主。

在2014年11月26日複診時，孫先生服用中醫藥治療已有6月餘，噁心嘔吐症狀得到控制，但尚有神疲乏力，畏寒肢冷,食慾減退的現象。複查尿常規：蛋白（+），潛血（++），紅細胞15/HP。治則：溫補腎陽，化溼排毒。複查腎功能：血肌酐降為149umol/L，尿素氮8.7mmol/L。對以上方略作調整，繼續服用。

於2015年3月25日孫先生來院三診，飲食正常，畏寒肢冷，腰膝發涼等症明顯好轉。複查尿常規：潛血：（+），紅細胞8/HP.複查腎功能：血肌酐118mol/L，尿素氮7.3 mmol/L,腎小球濾過率83mL/min。

雖然血肌酐迴歸正常值用以近兩年的時間，但至此孫先生的身體狀況良好，病情穩定也無復發過。

中醫學中“毒”的範圍很廣，“久病多毒”為內生之毒，是疾病過程中所產生的病理產物。本案證系脾腎陽虛，溼毒中阻。因腎病日久，脾腎陽虛，溼毒內生，溼毒中阻，升降失司所致。治療先以降逆止嘔，化溼排毒以調脾胃，排除溼毒。經隨證調治6個多月，患者溼毒中阻好轉，脾腎陽虛證凸顯，繼以溫補腎陽，化溼排毒為法治之。又經4個月的辨證調治，脾腎陽虛弱症狀平復，腎功能恢復正常，尿常規檢查未見異常。

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