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近兩年來,編者發現,身邊很多媽媽輩的人都因為子宮肌瘤而去醫院做手術,且這些人的年齡大都在50歲上下,正處在圍絕經期的階段。難道子宮肌瘤的發病與這個年齡段有什麼特定的關係嗎?

相關研究表明,子宮肌瘤是婦女生殖器最常見的良性腫瘤,多發年齡為30~50歲,且在該年齡段內隨年齡增長髮病率增加,其中40~50歲婦女發病為51.2%~60%,50歲時其發病率可高達 70%~80%。

那像圍絕經期的女性得了子宮肌瘤,一定要手術切除,甚至全切子宮嗎?

如果子宮肌瘤無明顯臨床症狀的話,可不予治療,但20%~25%子宮肌瘤可能導致異常子宮出血、貧血等症狀,需要治療。子宮肌瘤常用的治療方法包括期待療法、藥物治療、手術治療等,下面我們來具體看一下。

1. 期待療法

所謂期待療法,就是“等”,定期就診觀察而不需要特殊處理,因為對於圍絕經期子宮肌瘤患者來說,絕經後有自然萎縮的可能。但並非我們一旦選擇了期待療法就要一味的期待下去,不進行任何治療。

一般來講對於無明顯症狀或症狀輕微,子宮小於12孕周的圍絕經期子宮肌瘤患者適合選擇期待療法,而對於症狀嚴重的患者仍需積極進行手術治療。此外,黏膜下肌瘤可能就診時症狀不明顯,但其症狀可能在圍絕經期甚至絕經後期持續存在,也建議積極手術治療。

還有,對於選擇期待療法的患者,最好每 3~6 個月複查 1次,一旦發現進一步增長惡變的跡象,及時終止期待療法,採用手術治療。

2. 藥物治療

子宮肌瘤的藥物治療療效較輕微,持續時間短暫,在子宮肌瘤治療中的應用比較有限,且藥物具有副反應,尤其是大部分藥物為激素抑制性藥物,對生育能力的影響尚不清楚,因此限制了其在年輕育齡期婦女中的應用。

但對於圍絕經期子宮肌瘤患者,因絕經後子宮肌瘤有出現自然萎縮、症狀消失可能,如合理使用藥物治療,能夠控制肌瘤症狀至絕經,則可減少手術干預的機率,收穫較好的治療效果。目前,子宮肌瘤的藥物治療主要有,雌激素和孕激素、促性腺激素釋放激素(GnRH)類似物、米非司酮等。

3. 手術治療

手術治療仍是有症狀子宮肌瘤的主要治療方法,目前子宮肌瘤的手術治療主要包括子宮肌瘤剔除術及子宮切除術。子宮切除術是目前圍絕經期子宮肌瘤手術治療的主要方法,對於無生育要求、有症狀的子宮肌瘤,子宮切除是一種根治方法。

但隨著近些年有生育需求的圍絕經期患者越來越多,或者是對子宮的缺失具有巨大的心理負擔患者,可以選擇子宮肌瘤剔除術。

總之,患者可以根據自己的自身需求和醫生商討具體的手術方式,即根據病情進行個體化的選擇。

最後,女性朋友們平時一定要注意保持良好的精神狀態,時常鍛鍊,合理膳食,定期體檢,不盲目使用一些激素類的保健品,保持一個良好的身心狀態!

參考文獻:

[1] 曹澤毅,郎景和,王臨紅,等. 中華婦產科學[M]. 3版.北京:人民衛生出版社,2014:2224-2242.

[2] Islam MS,Protic O,Stortoni P,etal. Complex networks of multi⁃ple factors in the pathogenesis of uterine leiomyoma[J]. Fertil Steril,2013,100(1):178-193.

[3] 賈檸伊,馮力民. AAGL子宮次全切除術的臨床指南解讀[J].國際婦產科學雜誌,2014,41(5):578-580.

[4] 謝慶煌,柳曉春,鄭玉華. 非脫垂子宮陰式子宮全切術的適應證和禁忌症探討[J]. 中華婦產科雜誌,2005,40(7):441-444.

[5] 李孟慧,冷金花,史精華,等. 腹腔鏡與開腹子宮肌瘤剔除術後肌瘤殘留、復發及妊娠結局的比較[J]. 中華婦產科雜誌,2011,46(9):669-673.

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