醫生透過腸鏡檢查，發現其乙狀結腸處有一新生物，取活檢後病理結果為結腸腺癌，隨後透過腹部增強CT、核磁共振等進行進一步檢查，發現吳女士已出現肝臟的多發轉移，屬於癌症晚期。

這讓吳女士一家人倍受打擊，每年做體檢時癌胚抗原指數都正常，怎麼最後發現癌症時還已是晚期？①

而年年體檢正常，卻查出癌症晚期的並非個例。

這樣的體檢結果，讓王先生放心了大半年，然而到了11月，王先生出現了頻繁腹痛，以為是胃部毛病的他，吃了幾天胃藥都不見好，這才想到上醫院做檢查。直到做了腸鏡後，醫生才在王先生的腸子裡發現了腫瘤，活檢顯示這已經是惡性腫瘤了。②

湖北省腫瘤醫院腹部內科主任徐慧婷表示，雖然有一部分人每年都做常規體檢，其中大部分體檢中也包括癌胚抗原指標，但這個指標不完全是結直腸癌的預警訊號，有些人可能患癌後這個指標會有明顯升高，但有些人即使患結直腸癌，甚至是到了晚期，這個指標也還在正常範圍值，所以以此來判斷是否患有腫瘤，也是不準確的。①

所以，常見的癌症篩查，選對檢查專案最重要，很多人都查錯了！

記住！這些才是查癌“金標準”

1、肺癌——低螺旋CT

很多人透過X光片來篩查肺癌。中國中醫科學院西苑醫院腫瘤科主任醫師楊宇飛2013年1月在健康時報刊文中介紹，由於胸部X光片解析度低，檢出率比較低，如果能用胸部X光片檢查診斷是肺癌，臨床常常就已經到晚期了，早期篩查意義不大。

2020版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》也建議，肺癌高危人群，要進行低劑量螺旋 CT篩查。④

2、胃癌——胃鏡+活檢

很多人不到萬不得已，絕對不做胃鏡，甚至當醫生讓做的時候，還會盡可能的拒絕。一想到要將一根管子從嘴巴伸進胃裡，就覺得難受、恐懼。

但是，2018年中國抗癌協會臨床腫瘤協作中心的統計資料顯示，胃癌在我國的患病率和死亡率均是世界平均水平的2倍多。而主要原因是相對於國外，我國篩查胃癌的“金標準”——胃鏡檢查的普及程度非常低，導致90%以上的胃癌患者發現即晚期，五年生存率不足20%。

山東大學齊魯醫院消化科主任左秀麗2019年3月在健康時報刊文中指出，晚期胃癌的五年生存率不及20%，而90%的早期胃癌是可以治癒的。令人痛心的是，我國90%的胃癌發現時已是中晚期。而胃鏡檢查是胃部疾病診斷的一線方法，透過胃鏡+活檢篩查，胃癌其實是可以預防的。所以一定要及時根據具體病情和醫生建議進行胃鏡檢查，千萬不要等到病情惡化時才考慮做胃鏡。⑤

3、肝癌——甲胎蛋白+肝臟B超

查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”聯合檢查。需要注意的是，單獨用甲胎蛋白普查，會有一定漏診，因為只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白會升高，也就是說單純的檢測血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。根據多年的臨床實驗證明，B超聯合血清甲胎蛋白檢測肝癌準確率達到90%以上，是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。⑥

2020年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》也建議，肝癌篩查聯合應用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝臟 B 超檢查，高危人群每 6 個月篩查 1 次。④

4、腸癌——腸鏡

2020年版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》強調，大腸癌篩查從 45 歲開始，無論男女，每年 1 次大便隱血(FOBT)檢測 ,每 10 年 1 次腸鏡檢查，直到 75 歲。④

但是作為腸癌檢查的有效手段，大眾對於腸鏡的接受程度同樣不高。

中國工程院院士、海軍軍醫大學附屬長海醫院消化內科主任李兆申2018年7月接受健康時報採訪時表示：從事消化科工作多年，一直讓我耿耿於懷的是患者對於胃腸鏡檢查的排斥和牴觸。他也在公開場合多次強調，超過45歲一定要做腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒問題，你不會得結直腸癌。⑦

5、乳腺癌——鉬靶檢查

上海市醫學會放射學分會乳腺學組組長、復旦腫瘤醫院的放射診斷科主任顧雅佳2019年在接受健康時報採訪時介紹，針對乳腺癌的X線檢查，又稱鉬鈀檢查，是目前診斷乳腺疾病簡單有效的篩查方式。

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院放射科行政副主任柴維敏解釋，對於超聲或磁共振等無法看出的微小鈣化灶，X影像檢查恰好比較敏感。加上拍好還有成片可供儲存，因此無論是國際上還是國內均為首選。針對普通人群，《中國抗癌協會乳腺癌診治指南》推薦 40-45 歲的女性應每年做一次乳腺 X 線檢查，45-69歲女性每1-2年進行一次。⑧

6、前列腺癌——PSA篩查

7、宮頸癌——HPV+TCT

相比其他癌症，宮頸癌是人類所有癌症中唯一病因明確且能透過早篩、早治而消除的癌症，即感染乳頭瘤病毒(HPV)，這意味著針對病因可以早期防治。

中國醫學科學院、北京協和醫學院腫瘤研究所流行病學研究室喬友林在介紹，目前國際公認最安全的宮頸癌篩查採取細胞學檢測(TCT)與人乳頭瘤病毒(HPV)病毒學檢測聯合篩查的方式。⑨

而在美國指南中也是將HPV+TCT兩者聯合篩查作為精準篩查或者二級防控宮頸癌的最好方式。