我國目前糖尿病患病人數高達1.14億,相當於每12個人就有一個糖尿病。
我國的糖尿病防控整體有這麼幾個特點:
1、人數眾多,糖尿病發病率世界排名第一;
2、併發症嚴重,60%至少有一種併發症;
3、年輕化,越來越多的年輕人發現糖尿病;
4、防治效果差,糖尿病知曉率、治療率和控制率分別為38.6%,35.6%,33.0%
國家基層糖尿病防治管理指南
所以糖尿病防控的核心在於:
1、早期發現 ;2、血糖管理 ;3、預防併發症
要想實現糖尿病的防控,各種檢查是不能少的。
定期監測血糖
大家都知道現在醫院的各種檢查花樣繁多,關鍵是燒錢也多。
那麼哪些檢查該做,哪些不該做,普通人不瞭解,很多糖友也不瞭解。
所以由老神這個“糖尿病老油條”來幫大家解決檢查的問題。
我們從三個方面入手來講需要做哪些檢查:
一、發現糖尿病,目的是篩查糖尿病。
1每年1次空腹血糖檢查或者糖化血紅蛋白檢查。
正常人空腹血糖的標準:3.9—6.1mm/L。
糖耐量異常空腹血糖:6.1—7.0mm/L之間。
糖尿病空腹血糖:7.0mm/L以上。
糖化血紅蛋白:正常值4-6%,大於6%即有糖尿病可能。
空腹血糖檢測可以早期發現糖尿病
二、血糖管理,目的是穩定的控制糖尿病,
血糖太高或者太低就會誘發糖尿病急性併發症,
比如太高誘發酮症酸中毒、高滲昏迷,太低誘發低血糖。
血糖不穩定及注射胰島素不穩定的每天1-4次血糖監測;
血糖穩定的二型糖尿病一週1-2次血糖監測;
長期注射胰島素血糖控制相對穩定的一週1-2次血糖監測。
三、併發症預防,在血糖穩定的基礎上預防慢性併發症。
1、每年做尿微量白蛋白和眼底鏡檢查1-2次。
提前發現和預防糖尿病腎病、糖尿病眼底病。
尿微量白蛋白檢測
糖尿病腎病、眼底病、神經炎都是糖尿病神經微血管病變。
是糖尿病慢性併發症孿生三兄弟,經常焦不離孟,孟不離焦。
常可以合併出現,比如眼底出血伴發神經炎。
尿微量白蛋白正常值<20,20-200微量白蛋白尿,
>200臨床蛋白尿,又叫顯性蛋白尿。
尿微量白蛋白高於20,說明已經進入糖尿病腎病三期,
需要馬上進行干預和治療,糖尿病腎病越早治療效果越好。
注:尿微量白蛋白是一個單獨的檢查,尿常規裡一般沒有。
糖尿病眼底出血容易反覆發作
2、定期血壓監測,這個檢查簡單,不再複述。
3、頸動脈b超檢查,每年1-2次,提前發現糖尿病大血管病變。
比如糖尿病冠心病,糖尿病腦血管病。
小結:
平素身體肥胖的人要每年做一次血糖檢查,提前發現糖尿病;
已經發現糖尿病的管理好日常血糖,預防急性併發症。
每年做尿微量、眼底、頸動脈b超檢查,預防慢性併發症。
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