IgA腎病是指一組以腎小球系膜區顯著的1gA沉積為特徵的腎小球疾病,為原發性腎小球疾病中最常見的病理型別。IgA腎病大部分的病例無症狀,部分可表現為急性腎炎的症狀,極少數為腎病綜合徵症狀。通常臨床經過緩慢，但因症狀不明顯，容易被忽視，有些患者發展為慢性腎功能不全，不及時控制則可能進展為尿毒症。

董女士今年32歲，2018年9月17日來北京莫主任處初診。2個月前董女士感冒發熱咽痛後發現自己出現尿血癥狀，董女士心裡害怕，所以到當地醫院進行治療，在當地醫院治療後肉眼血尿消失，但鏡下血尿持續一直不見好轉。董女士認為北京的醫療條件更好，所以來到北京求診，在某醫院腎活檢顯示輕度系膜增生性IgA腎病。臨床診斷為隱匿性腎小球腎炎(血尿型)。董女士初診時症狀主要表現為腰痠腿軟，全身乏力，咽乾咽痛，口乾喜飲，手心熱。而且董女士自述月經後期，不順暢，有瘀塊，最近一年經常感冒。為患者舌診，舌暗紅、苔薄黃根稍膩，脈弦細。尿常規檢查隱血(+++)。

我根據董女士症狀辨證分析患者氣陰不足，陰虛內熱，血熱妄行。治療時應益氣滋腎清利，佐以化瘀止血。所以決定以太子參、大薊、小薊、墨旱蓮、益母草等中藥為患者治療，患者透過口服中藥湯劑治療2周。

2018年10月1日二診時患者咽乾咽痛，口乾喜飲等症狀大為改善，進行尿常規檢查隱血（+），叮囑患者注意飲食，又繼續以上方進行鞏固治療1月。

2018年11月1日三診時患者咽乾咽痛，口乾喜飲等症狀消失，乏力腰痠症狀減輕，尿常規檢查各項指標正常，調整藥方去掉大薊、小薊，繼續服用鞏固治療2個月。

2019年1月2日四診時患者各種症狀消失，身體無任何不適，尿常規指標正常，隨訪進近2年，患者病情穩定，未再復發。

患者有下列表現時，常可從臨床提示lgA腎病可能。

(1)前驅感染與肉眼血尿發作的間期:IgA腎病此間期甚短，常在感染後數小時即出現肉眼血尿，一般不超過3天。這在其他原發性腎小球疾病很少見。

(3)腰痛及腹痛:IgA腎病腰痛常較其他原發性腎小球疾病為明顯,呈雙腎區鈍痛,肉眼血尿發作時尤明顯，少數還可出現輕重不等的腹痛。

中醫治療腎臟病時扶正固本，根據患者體質進行辨證論治，扶正固本調理患者體質，根據每個患者的情況進行治療，標本兼治，增強患者體質，提高患者免疫力，幫助患者減少復發，達到更好的治療效果。