很多備孕的姐妹有時會有疑問“我的月經很規律，為什麼懷不上呢？”或者“我每月用排卵試紙檢測，都有排卵，為什麼懷不上呢？”，再有甚者“我每月用B超檢測，卵泡都能正常生長，為什麼不排卵呢”，因為你可能在進行著“假排卵”！

排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕症的主要原因之一。排卵障礙除引起不孕外，還可能會導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。

排卵障礙的病因是什麼？

女性排卵障礙的病因非常複雜，病理機制有多樣性，病因分類達百餘種。臨床上按發病部位進行排卵障礙的原因分類，臨床上常見的有：

丘腦中樞性原因

（1）神經性厭食；（2）肥胖；（3）低促性腺激素性性腺功能不良。

垂體性原因

（1）特發性高泌乳素血癥；（2）垂體腺瘤；（3）空蝶鞍綜合徵。

卵巢性原因

（1）卵巢早衰；（2）Turner綜合徵；（3）先天性性腺發育不良；（4）多囊卵巢綜合徵；（5）卵巢抵抗綜合徵；（6）黃體功能不足；（7）黃素化卵泡不破裂綜合徵；（8）卵泡膜增殖症；（9）卵巢具有內分泌功能性腫瘤。

其他內分泌腺原因

（1）先天性腎上腺皮質增生症；（2）Cushing綜合徵；（3）腎上腺功能低下。

排卵障礙病因還包括女性的一些全身性疾病，如：重度營養不良等，均可影響卵巢功能，從而導致排卵障礙。

怎麼確診排卵障礙？

排卵的標誌是月經週期性的來潮，只要沒有生殖道和子宮內膜的疾病，規則的月經是排卵的特徵之一。但是並不是每一次“月經”都是有排卵的。排卵的特殊檢查方法主要有以下方面：

1、每天早晨醒來後口表測量基礎體溫（BBT），並按週期標記出變化曲線。基礎體溫曲線應呈雙相形式，高溫相應維持10天以上。意義在於：①可以回顧性分析本週期是否發生排卵；②分析是否可能有黃體期過短的徵象。

2、比較省心的方法——B超檢測。經陰道的B超檢查對監測卵泡發育和子宮內膜形態已經成為普及的手段。動態地測量卵泡的直徑，觀察卵泡的破裂，觀測子宮內膜的厚度和形態，方便、無創傷且價廉。一般直徑17mm-25mm的卵泡中的卵子具有受精和發育的能力，子宮內膜在排卵前的厚度應在9mm-13mm，A型為好。

3、排卵前宮頸粘液稀薄、透明、拉絲度長，排卵後呈粘稠、渾濁和白色。識別宮頸粘液的性狀，意義在於：可以鑑別是否即將排卵或已經排卵。

4、卵泡認證方法——腹腔鏡檢測。腹腔鏡在排卵後進行，可直觀看到卵巢上的新鮮排卵破口，以及各時期的黃體，證實有排卵發生。

5、其他檢查。其他檢查包括子宮內膜組織學檢查、激素測定等。

排卵障礙怎麼治？

排卵障礙的病因比較複雜，所以，治療方案不是一成不變，而是根據女性患者的年齡、病程、血紅蛋白水平、隨診條件等因素全面考慮。

明確病因

有時明確不孕的病因比較困難，需要大量的檢查與化驗，只有明確了不孕的病因，才能有的放矢，達到治療。

如甲狀腺功能異常的患者治療甲狀腺疾病，高PRL的患者可使用溴隱亭等藥物或手術切除垂體瘤等，早發性卵巢功能不全的患者應進行激素補充治療並管理遠期併發症。

因此，不孕女性對於醫生給出的檢查方案要給予足夠的配合。

藥物促排卵

排卵障礙常用的治療方法便是藥物治療。但使用藥物應慎重，一定要在醫生指導下使用。因為如果使用不當，不但不能達到治療效果，還可能會導致卵巢過度刺激、多胎妊娠等嚴重後果。

B超監測排卵

排卵障礙患者在接受藥物治療時，最好採取B超監測排卵。同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態，對預測妊娠有一定的作用。

加強黃體功能

對於排卵障礙，部分患者在應用促排卵治療後，需要加強黃體功能，才能起到更好的治療作用。

改善生活方式

尤其是對於多囊卵巢綜合症患者，要合理飲食、適量運動、控制體重，另外，情緒對排卵的影響也相當大，需注意休息，消除精神緊張焦慮等。