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在不孕症患者的助孕治療中,很多患者都需要接受促排卵治療。在門診有很多患者問:“醫生,促排卵會不會提前把我的卵子用光了?我會不會卵巢早衰?”

首先卵泡發育的過程是由靜止卵泡——早期生長卵泡——竇卵泡生長期——成熟卵泡。靜止期卵泡是非促性腺激素依賴的,受遺傳因素和區域性的調控因子影響。只有到了次級卵泡階段,才開始對促性腺激素低敏感,並逐漸發育至竇卵泡,這個過程需要60天,開始成為促性腺激素依賴期。當竇卵泡形成直徑到達2mm後,這也是透過B超我們所能看到的小卵泡。之後,顆粒細胞明顯增加,對促性腺激素敏感性進一步增加,依賴促性腺激素繼續發育,直徑從2mm生長到18mm,約需25天,後15天相當於月經週期的卵泡期。

在卵泡成熟的過程中有一個很重要的階段就是募集過程,就像眾所周知的精子數量的龐大,最後受精的卻只能是千百萬中的一個。竇卵泡的募集發生在月經的第1-4天。對於正常年輕女性來講,進入募集階段的卵泡均有20-30個左右,稱為卵泡簇。卵泡的發育都需要符合一定的水平,有些卵泡對低促性腺激素敏感,而有些不敏感,故敏感的卵泡進入了生長的下一階段。促排卵則是透過增加促性腺激素的劑量使部分不敏感的卵泡則進入了敏感行列,進一步生長,達到成熟卵泡的標準,故通常情況下促排卵可以獲得比自然週期更多的卵泡。當然在促排卵過程中也是一個進一步募集的過程,如發育中的卵泡不能緊跟優勢卵泡的發育,那麼它仍不能最終成為成熟卵泡。

那麼那些沒有發育成熟的卵泡去哪了呢?它們會萎縮、衰退,我們把剩下這些趨於退化的卵泡叫做【閉鎖卵泡】,這也是為什麼一個月經週期只會排一個卵泡的原因,是種非常正常的生理現象。而促排卵只是透過藥物將那些本應進入閉鎖期的卵泡重新拉回生長佇列中,並不會影響卵巢中的卵子儲備,也不會將原本要以後排除的卵泡提前排出。換言之,醫生用藥只會喚醒原來長不大的“閉鎖卵泡”,不會影響到後一個月經週期的“優勢卵泡”!

那麼,卵巢早衰的真正原因是什麼呢?

1、不良的生活習慣

根據相關資料顯示,現代生活節奏偏快給大家帶來的心理壓力也比較大,不良的生活習慣也隨之而來,熬夜抽菸喝酒等導致女性月經發生紊亂,也會促使女性提前出現隱性更年期的症狀,從而導致卵巢早衰。

2、生育情況

包括首次懷孕時間、哺乳時間、口服避孕藥時間。首次懷孕的年齡越大,絕經的時間越早;哺乳時間越長絕經的時間越晚。

3、月經初潮年齡

卵巢出現早衰與月經初潮也有一定的關係,月經初潮越早的女性,出現絕經的年齡也會越早。

4、過度減肥

脂肪是合成雌激素的主要原料,脂肪不足便會導致雌激素不足,而減肥會導致體內脂肪急劇降低,當脂肪比率過低時便會影響雌激素的水平,雌激素少又會引起月經紊亂,甚至是出現閉經,進而抑制卵巢的排卵功能,就容易造成卵巢功能早衰的結果。

所以,促排卵並不會導致卵巢早衰,希望大家在接受助孕治療的過程中,保持著放鬆的心情,配合醫生的診療,以積極健康的心態共同迎接好孕的來臨。

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