大家都知道，慢性腎臟病5期（尿毒症期）的患者往往要透過血液透析或者腹膜透析作為腎臟的替代治療，才能有效排出代謝物和水分。

經常有血液透析“大戶”（血液透析時脫水量很高）抱怨：“我沒喝水，體重咋漲那麼多啊？”

這是怎麼回事呢？咱們今天就來說道說道：

首先我們來看看水負荷過多對血透患者的危害。水過多可以引起患者水瀦留，結果患者在透析前血壓升高，為了排出多餘水分，在透析中，超濾量明顯增加→可能出現透析中低血壓→透析治療中斷→導致透析不充分，在透析後，患者感到口渴→進一步加大水分攝入，就這樣週而復始，惡性迴圈。

然後我們來看看人體的出入水量。

正常情況下，每天人攝入的液體出入量是平衡的。水分的攝入包括三部分，除了大家常說的飲水之外，還有食物中的水和代謝水。可能有人會問，代謝水是啥？

代謝水指機體內代謝過程產生的水。每克脂肪、糖、蛋白質在分解代謝過程中，分別產生1.0、0.6、0.5ml的水，一般每天總共約產生300ml，稱為內生水。

嘿嘿，說白了，就是你不吃不喝機體也會產生的水，有沒有感覺好神奇？對於正常人來說，這部分水的量不大，但是對於腎功能不全的患者來說必須重視內生水。

每日液體的補充量中必須扣除這部分水分，否則在較長的無尿或少尿期中，每日積累量可逐漸增大，導致浮腫或心力衰竭等嚴重情況。

另外除了飲水之外，還有食物中的含水量。

常見食物的含水量

那血透患者到底每天需要攝入多少水分呢？

人體攝入的液體出入量平衡狀態（左：攝入液體量，右：人體所需液體量）

人體攝入的液體出入量失衡，增加腎臟負擔

水分攝入總原則：量出為入，保持平衡。

出量：一般指尿量、吐瀉量、汗液、透析脫水量等。

入量：一般指飲水量、食物中含水量、體內新陳代謝內生水量總和。

透析患者根據透析的頻率決定全天的水分攝入量

水分攝入小技巧：

2）清淡飲食，不吃或少吃高鹽食物，如鹹菜、燻肉、醬菜等；

3）用帶有刻度的水杯，有計劃地飲水；

4）養成小口喝水、不一飲而盡的習慣；

5）將部分水凍成冰塊，口渴時含在水中；

6）不喝或少喝濃茶、咖啡等，可在飲品中加入檸檬片或薄荷葉等改善口感。

那血透患者該如何控制透析期間的體重呢？

測量體重

透析期間體重增長應該控制在總體重5%以內。

示例：

一位體重60公斤的腎友，透析期間的體重增長不宜超過60X5%=3公斤，平均不超過1公斤/天。

希望廣大血透患者都能控制好飲水，因為你們的健康，是我們最大的期望！