在臨床中，阿司匹林和他汀都是心血管領域的常用藥。很多中老年人都在同時服用這兩種藥物，大多是為了預防心梗、腦梗等疾病的發生。正因為常見，就會有一些中老年人自己憑經驗或是別人的經驗來擅自用藥。殊不知，有時候適得其反。

76歲的馬先生是一位高血壓患者，已經有長達近6年的病史了。馬先生對自己的高血壓極為重視，一直以來都很聽醫生的話，該吃藥就吃藥，該檢查就檢查。雖然已經有6年的高血壓，但是血壓一直控制得很好，也沒有發現任何器官受損的表現。

可就在前幾天門診時，醫生問他是否堅持吃藥，馬先生回答說：一直都吃著呢，降壓藥還有阿司匹林、他汀都沒有斷過。這樣的回答讓醫生匪夷所思，誰讓你吃的阿司匹林和他汀？

原來，馬先生聽說高血壓會導致心腦血管疾病，平時看一些文章，也都有專家說高血壓除了吃降壓藥，一般都得吃他汀和阿司匹林，來預防心腦血管疾病。正好兒子在藥企工作，公司有這些藥，馬先生就讓兒子買來自己吃了。久病成醫，馬先生就這樣自己拿藥吃了，已經吃了有3個月。

結果，醫生讓馬先生立即停用這些藥物。醫生解釋道，像馬先生一樣，已經有6年高血壓了，血壓一直控制得很好，也沒有任何心腦血管疾病發作的表現，血脂也一直都正常，如今76歲也算是高齡了，完全沒有必要再服用阿司匹林和他汀了。是藥三分毒，隨意吃藥反而會給身體帶來一些副作用，不利於健康。

其實，在現實生活中，像馬先生一樣的患者大有人在，我就常見這樣的人。因為職業所致，每次回家我總被親戚要求讓買這藥買那藥。有時候，追問一下卻發現，可能他們讓買的藥，自己都不知道是什麼，也大多數聽別人說這藥管用才想買的。

尤其是現在的中老年人，上了年紀後總擔心各種疾病會找上自己，保健品也就算了，有時候還會亂吃藥。像是阿司匹林和他汀這樣的中老年人常用藥，很多時候可能都被錯誤地服用了。

首先，我們要明確一點，任何的藥物都有一定的副作用，如阿司匹林會增加出血風險，而他汀會導致肌肉痠痛、肝功能異常等。因此，無論何時，對於是否用藥，醫生都保持一種最基本的觀點，那就是能不吃就不吃。

即便是阿司匹林這樣的“百年神藥”，關於其適用人群的爭議也很大。近年來，普遍的結論是，對於心腦血管疾病的二級預防，阿司匹林可以讓患者明顯獲益，如沒有特殊禁忌，都應該長期服用。所謂的二級預防指的就是針對已經明確診斷或是已經發生過心腦血管疾病的患者的預防，包括腦梗死、急性心梗、冠心病等疾病患者。

相對應地，一級預防指的就是對未被診斷為心腦血管疾病患者採取的預防措施。對於該類人群而言，是否需要服用阿司匹林主要還是根據其發生心腦血管疾病的風險來決定的。像馬先生，雖然有高血壓，但因為一直吃藥控制得很好，其實跟常人是一樣的，況且他已經76歲了，仍舊很健康，我們認為他發生心腦血管疾病的風險較低，完全沒有必要服用阿司匹林。

需要用藥的人群一般是伴有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病，而且檢查有動脈粥樣硬化斑塊形成，或是伴有嚴重的血管狹窄者，或是已經發現明顯的血管、器官等受損的表現，該類人群發生心腦血管疾病的風險較高，一般都需要服用阿司匹林來進行預防。除此之外，無論年齡多大，只要是健康的人，完全沒必要服用阿司匹林的。

其次，很多人認為阿司匹林和他汀一旦開始服用，就不能停了，這也是錯誤的。目前，對於絕大多數同時服用阿司匹林和他汀的患者，都是需要長期服用的，目的是為了預防心腦血管疾病的發生。而對於部分患者而言，其實是可以停藥的。

拿他汀來說，這類藥物最基礎的作用就是降血脂，另外還有穩定斑塊、防止斑塊繼續長大的作用。對於單純血脂升高的患者而言，他汀是一種基礎用藥，就像常見的感冒藥一樣，只要症狀緩解後，是可以停藥的，但前提是監測血脂長期穩定在正常水平，且停藥後長時間內維持穩定不再升高。當然，對於很多人來說，可能一旦停藥血脂又再次升高，這時候就需要長期用藥控制了。

總之，阿司匹林和他汀雖然常用，但也絕不能濫用。決定是否需要用藥的方法只有一個，那就是嚴格在專業醫生指導下進行選擇，遵醫囑總是沒有錯的。