這種情況很可能是——“扳機指”。顧名思義,當彎曲患指時,突然停頓手指不能彎曲也不能伸,像“卡”住了。如果十分用力的話,手指又能活動,產生“咯噠”一聲彈響,而且會有疼痛。此外,在疼痛的位置可能會摸到腫塊並且手指緊繃的程度在早上最為明顯。
扳機指又稱腱鞘炎或彈響指。肌肉和骨頭透過肌腱連線到一起,在我們發力的時候,肌肉收縮,透過肌腱傳遞到骨頭,進而產生運動。
在肌腱的外層有腱鞘進行保護,它分兩層包繞著肌腱,兩層之間一空腔即滑液腔,內有腱鞘滑液。內層與肌腱緊密相貼,外層襯於腱纖維鞘裡面,共同與骨面結合,具有固定、保護和潤滑肌腱,使其免受摩擦或壓迫的作用。肌腱長期在此過度摩擦,即可發生肌腱和腱鞘的損傷性炎症,引起腫脹,稱為腱鞘炎。
腱鞘炎好發部位和人群腱鞘炎常發生的部位是橈骨莖突處、屈指肌腱處、橈側伸腕肌腱處 (腕關節背側及腕骨上等) 、肱二頭肌長頭肌腱處等。
手在反覆活動時, 肌腱即在腱鞘內滑動, 部分腱鞘即因這種摩擦而逐漸增厚、狹窄, 結果該肌腱運動就發生障礙, 區域性也產生疼痛。
腱鞘炎主要發生在中老年勞動者,女性比男性更容易發生腱鞘炎。
1.過度使用手指,例如做很多家事,或者工作需要很多抓握的動作;
2.患有糖尿病、痛風、或類風溼性關節炎的病人;
3.通常發生在45歲以上,並以女性居多;
4.可能發生在任何一根手指,但以大拇指和無名指居多。
腱鞘炎的嚴重程度有學者將狹窄腱鞘炎的病情程度將其分為Ⅰ-Ⅲ度:
Ⅰ度:患指僅表現為晨僵, 區域性疼痛及觸痛, 無彈響及交鎖。
Ⅱ度:區域性除疼痛外, 尚可捫及腱鞘的腫脹及結節, 但可獨立完成伸屈功能。
Ⅲ度:Ⅱ度症狀進一步加重, 區域性結節增大, 出現頻繁的交鎖與彈響, 患指需藉以外力完成伸屈動作。
腱鞘炎的治療腱鞘炎治療目的是消炎和消除腫脹,使手指可以順利活動而沒有不適的感覺。如果腱鞘炎的嚴重程度已經有Ⅲ度的話,應及時去醫院進行檢查和治療。
急性期的症狀有紅、腫、熱、甚至休息也會痛,此時的治療原則以保護壓迫(貼扎或包紮)、多休息和冰敷為主,千萬不要以為多做彎曲或伸直的動作可以降低僵硬而一直重複喀拉的動作,會使發炎更加嚴重!
等到急性發炎過後,沒有紅腫的現象,休息的時候沒有聽他,就可以加入一些拉伸的運動,同時也可以進行理療(如超聲波治療:放鬆肌腱或腱鞘;電刺激:止痛;)。
同時也要進行徒手治療(放鬆肌肉及周圍組織),並以持續冰敷降低發炎症狀.若是到了手指非常僵硬到無法伸直彎曲,則要強調熱敷來放鬆軟組織。如果保守治療效果不佳或沒有緩解,則需要及時去醫院進行治療。