大家好，我是九選艾的小九老師。

不同的年齡階段，身體的陰陽結構、氣血狀況、臟腑精氣一定不同，從健康到疾病，從年輕到衰老，由生到死，正是由於這種變化引起的，我們做任何的保健養生，不能阻止這種趨勢變化，只能減緩。

接觸艾灸的朋友，大多在40歲以上（我很慶幸自己20歲出頭就接觸到艾灸），這個年齡階段的身體，開始出現各種問題，我們看到很多不同的病症其實只是表象，只是症狀不同而已，但有一些根本的病因是相同的。

我們常說中年以後人的性格就會穩重起來，但我們的身體卻恰恰相反，逐步開始不穩，搖搖晃晃，昏昏沉沉，開始虛了。

我們都知道不倒翁，不管從哪個方向都推不倒它，讓它保持如此穩的狀態正是由於其結構是“上輕下重”，這才是保持始終穩如泰山的根本所在。

人也是同樣道理，上虛下實，才是一個穩重健康的狀態。

而40歲以後，我們往往會打破這種健康狀態，變的上實下虛，上熱下寒，陰陽不濟。

睡眠不安，煩躁易怒，卻腰膝痠軟，手腳冰涼；頭面起疙瘩、口舌生瘡、咽乾咽癢；臉上愛長痘、長粉刺，反反覆覆；經期經常延後、月經量少、痛經，並且人容易感到上火；即使是夏天，小腿、大腿或腿關節都感覺好冷。以上種種都是“上實下虛”、“上火下寒”的原因引起的。

所以，我們絕大部分人都是活著活著就顛倒了，並且還不自知。

正常人是陰陽平衡，上虛下實，上寒下熱，陰陽始終可以上下交通，它不停在運轉的。

而“上實下虛”就說明它的運轉能力下降，然後我們上面為陽，下面為陰，那它的陽不能下降，陰不能上升，它就不能轉化了。簡單來說，那火一直在上面，水一直在下面，不平衡了，那水不能變成氣，然後上面的氣也不能在下面化為水，就會出現上面很熱，下面很冷。

比如之前說的，頭面部容易出現一些熱證，但同時也有下肢寒涼，怕冷等現象。並且不能吃補藥或者艾灸，很容易就上火，此時你如果不懂而吃去火的寒涼藥又進一步傷陽，此時我們更應該去引火下行和滋陰。

上實的表現

1、頭部、頸部、肩部和胸部等容易感覺脹、硬、緊繃等問題；

2、頭面部或者背部上端容易長痘和痤瘡；

3、容易失眠多夢，耳鳴健忘，口腔潰瘍，咽喉紅腫脹痛，頭暈腦脹等。

下虛的表現

1、腰、膝、腿、腳痠軟無力，感覺頭重腳輕。

2、下虛就是下面比較空，容易出現疲勞、怕冷、無力等。

現代社會腦力勞動比較多，久坐多動，不常運動，道家有句話是“意到則氣到”，長期從事腦力工作，我們的氣血就會集中在腦部，我們的神就會調動全身元陽供大腦工作和思考，確保大腦處於充實和興奮狀態，不停的運轉。我們氣血和陽長期在上，久而久之，則導致下元空虛。這也是現代社會過早就出現上實下虛的主要原因之一。

女性出現各種婦科問題，比如宮寒、月經不調等；男性性功能下降、大便的失常、前列腺問題等；中老年人腰痠腿軟等。這都是下元虧虛，因為你一直在把你的元氣上調動，上面就很實，下面就很空，慢慢的就上實下虛了。

上實下虛如何艾灸

上文說了，上實下虛，上熱下寒的本質在於“真寒假熱”或“陽不歸位”，所以，我們艾灸的目的第一個是補陽，第二要潛陽（就是把陽氣拉下來）。

既能補陽又能潛陽的方法非艾灸莫屬。

一則，上實下虛出現的火是虛火，說明體寒，而艾灸最擅治療虛寒之症，最為適合；

二則，把陽氣拉下來的最直接的方法就是多灸腿；

三則，艾灸可以陰陽同補，既能補陽，又能滋陰，還能祛除寒溼瘀，消除中焦瘀阻，同時補足中氣，幫助脾升胃降……這些都在推動心腎相交。

第1步：打通中焦

打通中焦，祛除溼寒，恢復脾胃的功能，脾氣上升，胃氣下降，這樣人體的中焦動力才會加強，氣機才可以轉起來。否則，艾灸之後，火全堵在上面下不來，上火症狀會更加嚴重。

脾俞、胃俞、中脘、關元、足三里是通中焦的重點穴位，當然，上實下虛的人灸這幾個穴位也要講方法，灸量不能一下子太大，否則還是很容易出現上火現象，所以打通中焦一定要灸量從小到大逐步增加。

第2步：引火歸元

至於引火歸元，我們之前的文章講過很多，大家都知道多灸腿上和腳上的穴位有助於引火歸元。

需要注意的是：腳心的湧泉穴應當放在最後灸，而且不可缺少，這樣做才算是讓“引火歸元”這個過程徹底完成。

所以，對於上實下虛，上熱下寒的中年人來說，一定要多灸腿和腳，這是我們日常艾灸的重點。

此外，建議在艾灸前，用艾葉煮水泡腳，邊泡腳邊雙手搓後腰，效果更佳。泡完之後，再搓腳底的湧泉穴，既能滋養腎水，又能補陽。