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上次跟大家科普了女人“親戚”的那些事，雖然每個女人都希望跟自己的姨媽能好好相處，成為相親相愛的一家人，然而，姨媽這位調皮的親戚發起脾氣來，讓人恨不得跟它“老死不相往來”，那就是讓萬千女人競折腰的“姨媽痛”，也就是痛經。

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一、“姨媽痛”到底是怎麼個痛法呢？

大概經歷過的女人都懂，而那些勸人多喝熱水的直男估計要“胸口碎大石”之後才略懂箇中滋味。

不同於頭痛、牙痛、腰痛等其他疼痛，“姨媽痛”最大特點，或者說最讓人煩惱的是，每個月都要被煎熬一次，甚至讓很多女人痛不欲生。按1個月痛經2~3天來計算，一年就是24~36天，平均每年就有1個月的時間要在死去活來中委曲求全！

哎，多麼“痛”的領悟……

二、“姨媽痛”怎麼辦？

那麼，該怎麼去照顧這位“親戚”的脾氣，讓它每次造訪時對我們和顏悅色呢？

“多喝熱水，少吃涼的！”“忍一忍，心理上要戰勝它！”這些是長輩們最常告訴我們的方法。甚至還有人說生個“猴子”就不疼了。確實對於部分痛經患者，生“猴子”能解決“姨媽痛”問題。在醫學上，這類人群為原發性痛經，又稱為功能性痛經，其主要特點是：盆腔無器質性病變，常見於年輕未婚、未產女性，大多數婚後或產後疼痛可以緩解。這可能是由於她們未生育時，宮頸管相對較緊，經血和子宮內膜不容易排出，這時子宮會劇烈收縮引起疼痛。而生過孩子以後宮頸管變得鬆弛，痛經也隨之緩解。但這並不適用於所有原發性痛經的女性。

但對於盆腔已發生器質性病變的繼發性痛經，無論生多少隻“猴子”都不能緩解“姨媽痛”。繼發性痛經常繼發於某種疾病之後，如子宮內膜異位症、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病及其後遺症、宮腔粘連、宮頸狹窄、宮腔內異物等。

如果是繼發性痛經，只有先治療基礎疾病，痛經作為併發症才會隨之減輕。而原發性痛經主要是子宮不規則的收縮、缺血導致的，所以要從控制子宮收縮和減少缺血這兩個源頭入手緩解。

一般情況下可臥床休息，用暖水袋熱敷下腹部，這可以一定程度上緩解痛經。一些研究甚至表明，單用熱敷與單吃藥對痛經的緩解效果是相當的。同時，要注意“姨媽期”的衛生。經期子宮內膜的血管破裂，再加上子宮內環境的變化，容易讓細菌有可乘之機。所以，月經的時候要比平時更注意衛生，避免因為感染帶來的繼發性痛經。

另外，大量的研究已經證實，痛經和前列腺素的合成及釋放增加有直接關係。這也是絕大多數女性痛經的原因。前列腺素，名字聽起來很man，但實際上即便你沒有前列腺，身體裡也是有前列腺素的，它並不專屬於男性，比如子宮就可以合成和分泌它。當來月經的時候，子宮內膜增厚，前列腺素的合成和釋放都會增加，然後使子宮的小血管和平滑肌劇烈地收縮，於是便出現了痛經。因此，抑制前列腺素的生成可以達到迅速止痛的效果，比如布洛芬、吲哚美辛片、雙氯芬酸鈉等。在月經來潮、痛經剛開始出現的時候服用，可以在1-2個小時內達到藥效的最大值，從而很大程度上緩解痛經。不過這類藥物對胃腸道有一定的損傷，有消化系統疾病的人群也只能“望洋興嘆”了。

中醫學稱痛經為“經行腹痛”，病位在子宮、衝任，以“不通則痛”或“不榮則痛”為主要病機。其中，“不通則痛”為實症，是由氣滯血瘀、寒凝血瘀、溼熱鬱阻導致子宮的氣血執行不暢；“不榮則痛”則是虛症，主要由氣血虛弱、腎氣虧損致子宮失於濡養。因此，不難理解的是，中醫治療“姨媽痛”的原則為“通則不痛”，或者是“榮則不痛”。

一般來說，若疼痛發生在“姨媽”來臨前，或剛來時，疼痛劇烈、拒按，表現為牽扯痛、絞痛、灼痛、刺痛，多考慮為實證；若疼痛發生在“姨媽”快走時，或走後，表現為隱隱作痛、墜痛、喜揉喜按，多考慮為虛證。

若下腹部疼痛非常明顯，而“脹”不太明顯，或者表現為刺痛，就像被容嬤嬤扎針一樣，或者血塊排出後疼痛明顯減輕，多考慮為血瘀；下腹部“脹”得非常明顯，而疼痛不太明顯，或者一會兒痛、一會兒不痛，多考慮為氣滯。

不管從西醫還是中醫的角度，“姨媽痛”都是一門很複雜的學問，光靠喝熱水或生猴子是沒辦法解決根本問題的。只有瞭解病因病機，摸清楚它的脾性，才能達到標本兼治的目的。

加博士專攻中醫女科多年，尤其擅長子宮肌瘤、卵巢囊腫、乳腺增生和月經不調。