【美國《尤里卡警報》新聞網站12月16日文章】題：年輕人食管腺癌發病率上升。

《癌症流行病學，生物標誌物預防》（美國癌症研究協會期刊）發表的一項研究表明，食管腺癌在50歲以下的成年人中發病率更高，而且很有可能在晚期時才被診斷出來。

研究作者都來自明尼蘇達州羅切斯特市的梅奧診所，分別是巴雷特食管胃腸病學和肝病學部門醫學教授、醫學博士、理學碩士Prasad G. Iyer，和胃腸病學研究員、醫學博士Don C. Codipilly。

食管癌是一種相對罕見的癌症，根據監測、流行病學和最終結果（SEER）資料庫，美國今年預計將有18440例食管癌確診病例，雖然只佔美國癌症確診病例的1%左右，但食管癌預後很差，5年生存率僅為19.9%。Iyer說，晚期食管癌患者的預後通常比早期患者差。因此，瞭解食管癌的流行病學對我們的篩查策略至關重要。

食管腺癌（EAC）是食管癌中最常見的型別之一。

在這項研究中，Iyer和同事們試圖評估50歲之前被診斷為EAC的患者的發病率、分期和預後的趨勢，並與50歲之後被診斷為EAC的患者進行比較。他們透過SEER資料庫發現1975年至2015年間診斷出的34,443例EAC病例，並計算出三個年齡組的年齡標準化發病率，分別為50歲以下；50 - 69歲；70歲以上。

結果發現，所有年齡組EAC的發病率都有所增加，1975年到2015年期間，50歲以下患者的發病率平均每年增加2.9%。而且年輕患者更容易在疾病晚期被診斷出來，50歲以下的患者中有84.9%是在區域性或遠處被確診的，而在50歲或50歲以上的患者中，這一比例為67.3%。因此，較年輕年齡組的預後也較差：在最近的2000-2011年期間，50歲以下人群的5年不復發EAC的生存率為22.9%，而這一比例在50-69歲和70歲及以上人群為29.6%。

作者提醒道，雖然EAC仍然是一種罕見的癌症，特別是在50歲以下的人群中，但是醫生和患者應該意識到年輕患者的發病率不斷上升而且預後差。Iyer說，我們對這一年齡組晚期疾病的嚴重程度和糟糕的癌症預後狀況很意外，也對過去四十年來增長的趨勢感到擔憂。

作者指出，年輕人EAC發病率的上升反映了結腸癌的趨勢。Codipilly認為，在這兩種情況下，醫生可能會把症狀歸咎於其他原因，延誤診斷，並可能導致更糟糕的結果。因此患者應注意食管癌的危險因素和症狀，比如吞嚥困難、胸部不適或體重意外下降。某些高危人群（如長期反流者和食道癌家族史人群）應該聯絡醫療機構進行篩查。

Codipilly說，醫生必須牢記，EAC不是老年人的疾病，年輕人一旦患上EAC會很糟糕。研究表明，醫生應該對出現吞嚥困難的患者提高警惕，年輕患者通常不易患EAC，但可以從上部內窺鏡檢查中受益。透過檢查消化道上部可以排除EAC，也可以幫助早期診斷該病。”

這項研究的侷限性在於研究人員無法檢查個人資料，另外，SEER資料庫中沒有併發症資訊。