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家住臨沂的李先生和朱先生都患有高血壓,一直吃藥控制,醫生給他們開的都是硝苯地平緩釋片。但是5年後,他們的命運卻截然不同。在今年的五月份,李先生突發腦出血,好在送醫及時,無性命之憂,但留下了偏癱的後遺症。而朱先生一直吃藥治療,血壓控制得很好,沒有出現併發症,經常和好友出去爬山旅遊,日子過得舒適自在。

硝苯地平屬於二氫吡啶類鈣通道阻滯劑,也就是我們常說的地平類降壓藥,其作用機制主要是透過與血管平滑肌細胞膜上的鈣通道特異性結合,減弱興奮-收縮偶聯,從而擴張血管,有效地降低總外周血管的阻力,從而達到降低血壓的目的。

地平類降壓藥是治療高血壓的一線藥物,降壓效果明確,副作用少,而且可以用於預防和治療冠心病、心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所導致的心絞痛,其安全性和有效性已經被大量臨床實驗證實。我國一項臨床試驗發現,地平類降壓藥可以顯著降低高血壓患者的腦卒中發生風險。

吃的都是硝苯地平降壓藥,一個換來腦出血,一個安然無恙,只因用藥態度不同

早在10年之前,李先生就被診斷為高血壓,但是他沒有任何症狀,所以沒把高血壓放在心上,照樣喝酒吃肉,沒有刻意控制飲食,也沒有吃降壓藥。5年前,李先生因為頭暈到醫院就診,此時他的血壓已經達到了156/107mmHg,醫生給開了硝苯地平緩釋片,並叮囑他按時吃藥。起初,李先生在吃藥這件事情上特別認真,每天堅持吃藥,3年之後,他在測量血壓之後,發現血壓已經正常了,就擅自停藥了。最終,招來了腦出血。

反觀朱先生,他在5年前被確診為高血壓,最初,他比較迷茫,不知道該如何治療,整日鬱鬱寡歡。一段時間之後,他接受自己患病的事實,樹立了治病的決心。醫生給他開了硝苯地平緩釋片,他每天按時吃藥,一天也沒落下,就這樣堅持了5年時間。

除了藥物治療外,他也很注重保健養生,自從確診以來,一直在學習高血壓生活管理,科學飲食,堅持運動,規律作息,而且戒了菸酒。朱先生買了一個電子血壓計,經常測量血壓,血壓基本穩定在130/80mmHg。因為血壓控制良好,朱先生的生活絲毫沒有受到影響,生活質量很高。

2個案例,3個警示,望共勉!

警示1:及時治療高血壓

很多人在診斷出高血壓後,不以為然,其實高血壓的危害非常大。高血壓易造成心、腦、腎、視網膜等靶器官的損害,如果血壓長期控制不好,容易發生腦卒中、冠心病、視網膜病變以及慢性腎臟疾病等併發症。而且高血壓患病時間越長,危害越大。所以,在確診為高血壓之後,不要放任不管,應該採取措施積極治療。

警示2:規律服用降壓藥

高血壓是終身性疾病,無法治癒,只能控制,多數患者需要長期服用降壓藥,而且要規律用藥,堅持每日服用,吃吃停停的用藥方法,會引起血壓波動,增加靶器官損傷風險,提升腦出血、腦梗等併發症發生風險。所以,對於需要啟動藥物治療的患者,應該在醫生的指導下堅持用藥,不可吃吃停停,更不能擅自停藥。

警示3:堅持生活方式干預

治療高血壓,不能僅靠藥物治療。我國著名的心血管專家胡大一明確指出,高血壓管理需要五個處方,分別是藥物處方、運動處方、飲食處方、心理處方和戒菸限酒處方。除了堅持用藥之外,患者還要做到科學飲食,適當運動,戒菸限酒,規律作息,保持心態平和,對於體重超標的高血壓患者,應該減輕體重。

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