腰疼、下肢有明顯的放射痛、不敢彎腰，稍微活動一下腰就覺得疼痛難忍，有腰椎間盤突出症的患者真的是不堪其擾！有些患者到醫院去看病的時候，醫生會建議患者進行一些康復鍛鍊來幫助自己緩解症狀，那麼有沒有透過康復鍛鍊，症狀慢慢消失的呢，這問題，今天我們就來聊一聊這個問題。

腰間盤突出和腰間盤突出症不是一個概念

在探討康復鍛鍊的作用之前，我們一定要有一個理念，那就是經過CT或者核磁檢查，發現有腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症是兩個概念。

如果患者沒有症狀，那麼即使透過檢查發現有腰椎間盤突出，我們也不能在後面隨便的加上症這個字。因為如果沒有誘發任何的症狀，我們可以把它理解為是一種由於體重、長時間的使用或者是衰老等原因導致的一種退變，就像樹要長年輪，我們隨著年齡的增長會出現面板的皺紋是一樣的。

如果患者出現了明顯的腰痛，有一些嚴重的患者會伴有下肢的放射症狀，那麼這種情況結合影像學表現存在腰間盤突出的話，我們就要定義為腰間盤突出症了，這就需要治療了。

大部分腰椎間盤突出症的患者，都可以保守治療

當然，如果您經過醫生的診斷做了檢查，確定為腰椎間盤突出症的話，也沒必要過度的焦慮，如果沒有劇烈難以忍受的疼痛，如果沒有大、小便方面的問題，那麼可以採取保守治療，實際上有近80%甚至更高機率的腰椎間盤突出症的患者是可以透過保守治療來緩解的，經過治療，我們無法讓突出的椎間盤迴縮，但是讓患者沒有症狀，臨床治癒是可以做到的，這一點請大家一定要明白，但，肯定需要時間！

即使有一些患者要手術治療的，也建議要系統的保守治療，兩個月以上的時間。

保守治療的方法有哪些呢？

常規的腰椎間盤突出症的保守治療，可以分為藥物治療、物理治療和康復鍛鍊幾大部分。

●藥物治療：如果患者疼痛比較明顯，完全可以透過口服或者是外用非甾體抗炎止痛藥的辦法來幫助患者控制疼痛，對於下肢有放射症狀的朋友，很可能存在著神經根的水腫，此時應該口服促進腫脹消退的藥物，例如馬粟種子提取物。如果存在下肢麻木等症狀的患者，建議要口服一個月左右的神經營養藥物，例如甲鈷胺。

藥物治療是幫助症狀比較重的患者，緩解症狀比較重要的措施，一般建議鎮痛藥要口服7~10天左右的時間，消腫以及神經營養藥物可以考慮口服半個月或一個月的時間。

●物理治療與中醫治療：對於腰椎間盤突出症的患者，適當進行物理治療，效果也是比較顯著的，比如中醫的針灸治療、手法治療，比如進行微波、干擾電治療，也能幫助患者緩解症狀。

但這些治療措施相對來講起效的時間略慢，有很多患者還沒有等到治療起效，就放棄了這些治療。

另外如果條件允許沒有明顯的禁忌，出現下肢疼痛麻木的患者，可以進行牽引治療來幫助我們控制症狀。

●椎管內治療：對於以上一些保守治療措施無效的朋友，可以考慮進行椎管內的治療，醫生會將藥物注射入患者的椎管內，幫助患者控制疼痛，控制炎症反應，減輕症狀。

康復鍛鍊，非常的關鍵

相信我們很多有腰疼的朋友都會認為出現了腰痛，要好好的休息，最好一動不動，要臥床才能幫助自己促進症狀的恢復，減輕症狀。

但如果長期的臥床或者是不進行相應的康復鍛鍊，很有可能會因為活動的減少，導致腰椎周邊肌肉的萎縮，導致區域性血液迴圈的減慢，這對於控制炎症、對於維持脊柱的穩定性、減輕症狀反而沒有什麼好處，尤其是以往針對腰椎間盤突出患者建議臥床三個月的做法，更是會增加以上這些情況的風險。

大家一定要明白，即使腰椎間盤突出症比較嚴重，壓迫到了神經，出現了坐骨神經痛的患者，也是可以進行相應的康復鍛鍊的，比如以下這個動作，可以幫助拉伸受刺激的坐骨神經，幫助減輕症狀，在患者發病的時候，3~5次為一組，每天做1~2組都是可以的。

另外有一些患者疼痛相對來講不是特別的嚴重，那麼也可以做一些腰背部的拉伸動作，幫助我們鬆解腰椎周邊緊張的肌肉、筋膜，也是比較好的，尤其是經典的麥肯基康復可以幫助我們很好的緩解腰背部的疼痛，每個動作5~10次，每天堅持2~3組，效果還是比較明顯的，謝醫生偶兒也會腰痛，這幾個動作也堅持在做。

●做這個動作的時候，雙手要與肩同寬，俯臥位，緩慢的做背部的拉伸，幅度沒有必要做得太大，只要不誘發明顯的疼痛即可，拉伸到個人所能承受最大限度的時候，可以堅持5~20秒鐘之後，緩慢的恢復俯臥位，吸氣時儘量放鬆，呼氣的時候做動作。

●在做下面這個康復鍛鍊的時候，雙手抱膝，幅度，沒有必要太大，找到自己所能承受的極限，堅持5~20秒的時間之後恢復初始位置，儘量做到呼氣的時候做動作。

●以下這個動作也可以很好的幫助我們放鬆緊張的腰椎周邊的肌肉和筋膜，幫我們起到拉伸腰部的作用，做這個動作的時候，雙手與地面垂直，地面上儘量要鋪一個瑜伽毯，不要增加肩關節以及膝關節的壓力，吸氣的時候放鬆，呼氣的時候弓背，疼痛的時候幅度不要太大，隨著症狀的減輕慢慢增加做動作的幅度即可。

以上呢是一些在疼痛的急性期可以進行的康復鍛鍊動作，在疼痛緩解以後，可以適當的進行一些腰部周邊的力量強化訓練，讓脊柱變得更加穩定，才能更好的控制病情，不讓以後反覆的發作。

●平板支撐對於核心肌群的鍛鍊效果還是比較好的，每次堅持20-60秒即可，不用過於執著，每天多做幾次對於穩定腰椎有很好的效果，雖然這個動作不是最好的，也不是適合所有人，但可以說是很簡便的一種鍛鍊辦法。

●以下這幾個動作，也可以比較好的鍛鍊腰部肌肉，但是有椎管狹窄、腰椎滑脫的朋友不建議嘗試。

有一點大家一定要知道：不是所有的動作都適合所有人，每一個人的病情不同，適合的康復鍛鍊並不是完全相同的。如果您想透過康復鍛鍊來幫助自己更好地緩解腰部的症狀，建議一定要諮詢專業的康復師或者是康復治療師，制定個性化的康復鍛鍊計劃，才更安全更可靠。

以上的這些康復鍛鍊建議您可以嘗試，但如果在嘗試的過程當中出現明顯的腰痛加重或者是不舒服的感覺，及時停止是非常重要的。

單純透過康復鍛鍊能徹底治癒腰突嗎？

康復鍛鍊對於緩解腰椎間盤突出症患者的症狀效果是可以肯定的，而且是比較推薦病人嘗試的，而且對於腰椎間盤突出的病人來說，在症狀的緩解期也需要堅持進行腰部的康復鍛鍊，這樣才能讓治療的效果更加的穩固。

但我們必須要說，康復鍛鍊是輔助治療腰椎間盤突出症的一個措施，我們並不能完全依賴它。如果患者的症狀相對來講比較輕，適當的透過康復鍛鍊是可以幫助我們慢慢的緩解症狀，但如果患者的症狀比較重，有嚴重的腰痛、有下肢的放射痛、有下肢的麻木感，那麼想要單純的透過康復鍛鍊，短期內幫助患者緩解症狀，恐怕是很難實現的，必須要結合藥物以及一些物理治療等措施，綜合起來才能更好的幫助患者解決問題。

總結

現在大家都比較關注康復鍛鍊了，門診的時候有一些患者也比較關注透過什麼樣的康復鍛鍊能更好的幫助自己，這是非常好的一個現象。

對於康復治療來講，在疾病的急性期，適當的幫助我們維持關節的靈活性，來鬆解緊張的腰椎周邊的肌肉、筋膜是非常可取的。在疾病的緩解期，透過腰部的拉伸和腰部周邊的肌肉強化來達到一個更好的治療效果，也是非常好的選擇。

但大家要知道針對腰椎間盤突出症這個疾病來講，它的原因是比較複雜的，想要單純的透過康復鍛鍊這樣的辦法就徹底的幫助患者解決問題，這有點一廂情願，還是要多管齊下，協同作戰，才能更好的幫助患者！

#健康守護者##閃光時刻##金牌科普創作人#