這已經不是我第一次遇到這樣發現後依然不治療的的HIV感染者了,這位患者我每月聯絡一次,做了足足一年的工作,依然不吃藥。對方可定很煩我啦,我也很無奈。
當有人發現自己感染了HIV,卻一直不願意接受抗病毒治療,到最後免疫系統崩壞,發生其他併發症向我求助時,我每句平和的話都是經過深呼吸的。
因為每次接這類電話,都是一件讓人很生氣的事情。
雖然遇到不少,但每一次都會很氣憤地想:「怎麼會有人能對自己這麼不負責任?明明知道自己感染了,卻不接受治療。拖到了最後,自己承受的痛苦比當時擔心的那些副作用要痛苦更多。」
劃重點:一旦發現HIV感染,不管CD4細胞(免疫細胞)計數多少,都應當開始抗病毒治療。
越來越多的研究表明,早期開始抗病毒治療有助於HIV感染者或艾滋病患者保持健康的身體狀態,減少機會性感染和各種併發症的發生率,減少藥物不良反應和HIV傳播。因此,目前對於所有HIV感染者或艾滋病患者,無論CD4細胞計數多少,均建議接受抗病毒治療。
早期抗病毒治療的好處
● 可減少機會性感染和降低死亡率
機會性感染,通俗地講是當人體免疫系統被破壞時,發生的其他疾病感染。
而如果HIV感染者不接受抗病毒治療,不抑制體內HIV的複製,就很有可能發生機會性感染。
有大量研究結果已經證明,如果HIV感染者接受治療時,體內的CD4細胞水平越高,他因HIV死亡的風險就會越低。
目前科學界公認的是,如果HIV感染者在CD4細胞計數大於500cells/μl時治療,HIV感染者的預期壽命並不會受到影響。
● 可減少罹患HIV相關併發症的發病風險
HIV一旦進入人體後,無論HIV感染者當時的CD4細胞計數是高是低,都會對腦、腎臟等全身多處器官造成損傷。
狡詐的是,你並不會有所察覺。可是,這種隱匿的損傷往往是不可恢復的,比如各種癌症的發病率增加等。這是很危險的事情。
早期接受抗病毒治療,會抑制HIV的複製,大大降低了這些你罹患HIV相關併發症的發病風險。
● 可更有利地促進免疫功能重建
在接受抗病毒治療前,HIV感染者的CD4細胞計數水平越低,治療後免疫功能重建過程不順利的可能性就越高,這樣會導致體內的CD4細胞很難恢復到正常水平。
如果HIV感染者越早接受治療,就越能夠較好的儲存免疫功能,獲得良好的免疫功能重建。
● 藥物副作用發生率較低
HIV感染者在早期,各器官功能損傷較輕,能較好的耐受抗病毒治療藥物副作用,所以副作用發生機率也會較低。
這一點是人們經常會忽略的。
而如果拖到了疾病晚期(艾滋病期,CD4細胞計數小於200cells/μl),出現嚴重的胃腸道反應,如嘔吐、腹瀉,導致藥物無法有效吸收。又或者,出現了機會性感染,需要同時服用其他藥物,藥物之間的相互作用可能會增加抗病毒治療藥物的副作用,同時也影響抗病毒治療藥物的療效。
所以,正確的做法是:儘早發現,儘早治療。如果你因為害怕藥物副作用一拖再拖,往後你出現副作用的機率只會越來越高。
拒絕抗病毒治療的後果
感染了HIV卻拒絕抗病毒治療這件事,居然也敢想?
如果拒絕抗病毒治療,從HIV進入你體內開始算起,一般感染8~10年左右就會進展到艾滋病期並最終死亡。
但,這是教科書上的記錄。
在實際的MSM(男男性行為)人群研究中,我們發現,由於HIV的變異,這個時間段已經被縮短了。甚至,有些感染者在4年後就發展到了艾滋病期。
所以,千萬千萬千萬不要輕易覺得自己CD4細胞計數還可以「為所欲為」很多年。
最後
其實,經過了這麼多年的努力,HIV並不像人們想象中的那麼可怕。
當然,有很多HIV感染者,在確診後變得更加珍惜生命。他們改變了很多過去不好的生活習慣,不再觸碰菸酒,空閒時也會適當鍛鍊,按時按量服藥,身體反而變得更加健康。
要相信,只要積極努力進行抗病毒治療,我們有可能等到徹底治癒艾滋病的那天。
因正視艾滋而不恐懼歧視;
因瞭解艾滋而有效預防;
因治療艾滋而重獲新生。