現在去醫院住院，很多醫生都會給患者常規做一些檢查，比如血常規，凝血象和生化系列。

此外，還有一項比較新的檢查專案，那就是同型半胱氨酸，相信很多人都做過這項檢查。

但是很多人都好奇，對這項檢查，感覺既陌生又熟悉，到底有什麼意義呢？會堵血管嗎？跟哪些疾病有關呢？

其實同型半胱氨酸跟很多種疾病都有密切的關係，可以稱之為獨立危險因素。

主要包括三大類心腦血管疾病，神經系統疾病以及糖尿病。

到底同型半胱氨酸是什麼來頭呢？

其實同型半胱氨酸是一種代謝產物，源自於體內的一種氨基酸稱之為蛋氨酸。

這種代謝產物如果升高的話就會造成很多身體內的損傷，比如血管內壁細胞損傷，而且還可以刺激血管平滑肌細胞增殖，影響凝血功能，甚至會導致脂質代謝異常。

這裡就知道了，其實不會直接堵血管，而是損傷血管之後，導致粥樣硬化斑塊形成，進一步出現血管堵塞的問題，並不是同型半胱氨酸直接造成血管堵塞。

這些都是出現慢性病的主要因素，所以同型半胱氨酸升高會導致很多慢性病的問題。

根據很多指南的規定，高同型半胱氨酸血癥的標準定義是超過10μmol/L。

當然也有一些指南建議同型半胱氨酸超過15μmol/L才有意義，但毫無疑問，無論是超過多少，同型半胱氨酸只要升高了，就會對身體造成很多不良的影響。

那麼，同型半胱氨酸會造成哪些疾病呢？

一、心腦血管疾病。

中國高血壓防治指南已經把同型半胱氨酸超過10μmol/L為我國心腦血管事件的危險因素之一。

特別是腦卒中的發生跟同型半胱氨酸有著密切的關係。

如果血漿中的同型半胱氨酸升高，那麼發生動脈粥樣硬化性血管疾病的風險就增加了2~3倍。

而且很多研究都得到了類似的結論，同型半胱氨酸每升高5μmol/L，腦卒中的發生風險就會增加59%，而缺血性心臟病的風險會相應地增加32%。

如果可以有效地降低，那麼腦卒中的風險也會相應降低。

另外同型半胱氨酸也是高血壓的主要危險因素之一，特別是超過18μmol/L的人群，高血壓的患病率會比普通人增加三倍。

二、神經系統疾病。

主要有4大類，比如阿爾茲海默病，帕金森病認知功能障礙以及抑鬱症。

以阿爾茨海默病為例，如果同型半胱氨酸的水平每增高5μmol/L，那麼發生的風險就會增加40%。

血漿中的同型半胱氨酸如果超過14μmol/L，那麼阿爾茨海默病的發生危險就會增加1.8倍。

三、糖尿病。

同型半胱氨酸可以參與糖尿病的發生以及發展。

高同型半胱氨酸血癥的糖尿病患者，存在更嚴重的胰島素抵抗問題，而且糖尿病患者的同型半胱氨酸每升高5μmol/L，那麼在5年內的死亡率就會增加5倍。

特別是對糖尿病患者的腎臟功能有很嚴重的影響，尿微量白蛋白水平和血液中的同型半胱氨酸含量會有嚴重的相關性。

而且糖尿病視網膜病變也時有發生。

說了這麼多同型半胱氨酸的危害，那麼在生活中，我們有哪些方式可以降低呢？

目前臨床中可以應用葉酸和維生素B族藥物聯合治療。但是同型半胱氨酸升高的原因有很多種，這種藥物治療並不會對所有患者都有效，找到具體的原因才是最主要的。

其實同型半胱氨酸的含量跟很多因素有關，無論是飲食還是環境因素，只要相應地改善，都會有很好的預後。

無論是什麼方法都要以預防為主，在生活中最重要的就是戒菸戒酒，同時減少和限制咖啡因的攝入。

吃東西一定要清淡一點，多吃新鮮的水果和蔬菜，而且最好減少動物蛋白攝入，也就是少吃肉。

特別是高血壓，高血糖和高血脂這類有基礎疾病的患者，一定要積極地控制自己的血壓血糖和血脂。

當然定期複查很有必要，根據自己的情況採取複查措施是很重要。

希望你可以更好地控制自己的同型半胱氨酸，不要讓這些慢性病來得太快。

參考文獻

[1]董燕燕,陳光亮.高同型半胱氨酸血癥危害及致病機制研究進展[J].中國藥理學通報,2014,30(09):1205-1208.

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