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正是如此,大部分尿酸其實都來自我們自身合成的部分,因為合成尿酸的主要成分是“嘌呤”,嘌呤的最終代謝產物就是尿酸,體內的嘌呤越多,則尿酸的合成量也會隨之增加。

嘌呤的來源又分為內源性和外源性兩種,內源性也就是源自我們自身合成分泌的部分,外源性就是從食物中攝入的部分,內源性嘌呤大概佔70~80%,外源性嘌呤只佔20~30%,所以,也只有約20~30%的尿酸是來源於飲食部分。問題來了,既然對尿酸影響大的是自身合成分泌的部分,那我們還有必要控制飲食中所獲取的嘌呤嗎?

答案是肯定的,我們當然有必要控制食物中所獲取的嘌呤!

內源性嘌呤來自我們細胞凋亡或衰老,核算中產生的物質,如果我們身體衰老速度增加或細胞大量死亡(比如放化療),嘌呤可能會顯著提升;另外,如果我們身體對尿酸代謝的效率減小,尿酸的合成和代謝無法平衡,也會導致尿酸提升,不過,這和我們臟器健康程度、內分泌穩定性、身體總體狀況密切相關,無法主動去控制。

而從飲食中攝入的嘌呤雖然吸收量少,只佔總嘌呤的20%~30%,但是這部分是我們自己能夠主動控制的,我們既然有辦法阻止這部分嘌呤的吸收,為什麼不主動去控制?就像考試的時候有20分的送分題給你,你覺得剩餘的80分不一定能做對,所以這20分也不要?肯定不會吧,必然這20%~30%對總尿酸來說影響較小,可是它也是真真實實的一部分,很多時候可能就會因為這20%的嘌呤攝入量而導致體內尿酸的大幅波動,同樣會對病情造成威脅,也可能因為這20%嘌呤的攝入量而衝破臨界值,甚至誘發痛風。

另外,我們體內的嘌呤也不可能無故就快速飆升到高數值,也並非一天兩天的就累積如此高的血尿酸,這是因為尿酸的逐漸上升和我們長期飲食的不健康有密切關係,所以控制飲食是必要的,改善飲食或能逐漸從根本上改善高尿酸的情況,也是預防痛風的最好做法。

即便我們可以通過藥物來調理體內這70~80%內源性嘌呤的合成,但藥物的效果我們也不知道到底能達到什麼程度,對於個人體質的差異、藥物吸收程度、藥效的發揮不同,或許部分高尿酸患者好不容易通過藥物控制了內源性少部分嘌呤的合成,結果因為飲食的不控制,藥物能控制的這部分也被吃回來了,那吃藥的效果也並不會有多明顯,這藥可等於白吃了。

如果是尿酸代謝不好,合成、攝入的尿酸量總高於排洩的尿酸量的人群,更應當注意控制外源性食物的攝入,本來肝腎代謝就吃力,自身肝腎功能可能也較弱,如果還增加高嘌呤食物攝入,升高尿酸代謝,會更損傷代謝器官。

高尿酸患者日常應當注意節制飲食,避免暴飲暴食,以清淡飲食為主,減少高嘌呤食物的攝入,如動物內臟、肉湯、大豆食物、乾貨類(幹香菇、幹豆、幹海鮮等)、高嘌呤魚類、草蝦類、貝類食物;避免飲酒或大量攝入果汁、甜味飲品(果糖可能會增加合成嘌呤的底物)。

其實能夠正常食用的食物並不少,穀物類、堅果類、薯類、果蔬類、油脂、蛋奶,都可正常食用,需要注意的就是動物性食物控量,如多選擇精瘦肉,每日肉類45~70g為宜,如果有急性痛風的爆發,最好不吃禽肉,魚蝦貝類肉。高尿酸患者日常應當充足飲水,推薦1700~2000ML,部分尿酸通過尿液代謝,有助提高尿酸排洩量。

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