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24歲的小李是個健身教練,每天要做大量運動,渾身都是腱子肉,身體棒棒噠。一個月前,他的兩條腿上出現了大片紫紅色的瘀點,後來越來越多,聯合成片,像在腿上撒了一把辣椒粉似得,看著有點兒嚇人。小李覺得不疼不癢的,本來沒當一回事兒。可是俱樂部經理看到了,怕是什麼傳染病,影響到顧客,非逼著小李去醫院看病。來到醫院,醫生告訴他這是色素性紫癜性面板病。小李忙問:“這是什麼病?會傳染嗎?嚴不嚴重?”

首先,要告訴大家,這個疾病不傳染。

色素性紫癜性面板病又稱為色素性紫癜性皮疹、毛細血管炎,它不是一個疾病,而是一組臨床形態和組織病理均相似的疾病的統稱,是由於毛細血管擴張引起瘀點和含鐵血黃素沉積的慢性紫癜性面板病。其臨床表現十分典型,確診不難。其屬於淋巴細胞圍管性毛細血管炎,重力和靜脈壓升高是重要的誘發因素,小李的職業——運動可能也是一個重要激發因素。

這組疾病包括:

1. 1.進行性色素性紫癜性皮病:又稱為Schamberg病,常見於青年男性。早期為群集的針尖大小的紅色瘀點,而後逐漸擴大、融合成片,皮疹因為含鐵血黃素沉積而變成棕黃色、褐色,外觀呈現辣椒粉樣。好發於小腿及腳踝周圍,隨著病情加重而逐漸向上發展。一般無自覺症狀,很少瘙癢。但舊的瘀點還未消退,新瘀點又會不斷髮生,此起彼伏,持續多年,直到自愈。由於其反覆出現的紫癜樣皮疹,所以常常被誤診為過敏性紫癜。但是此病不累及其他器官,且病程更長。

2. 2.色素性紫癜性苔蘚樣皮炎:又稱Gougerot-Blum病,多見於40~60歲男性。皮損為細小紅色或鐵鏽色苔蘚樣丘疹、瘀斑,可融合成斑塊,常伴瘙癢。好發於雙小腿,可向上蔓延至大腿和軀幹下部。

3. 3.毛細血管擴張性環狀紫癜:又稱Majocchi病,青壯年多見。初起為紫紅色環狀斑疹,直徑1~3cm,斑疹中可見毛細血管擴張和胡椒粉樣瘀點,皮損可逐漸擴大,由於含鐵血黃素沉積而變成紫色、黃色或褐色,邊緣又可出現新的瘀點,形成環狀、弧狀或同心圓樣損害,中央輕度萎縮。好發於小腿,漸擴充套件至大腿,可蔓延到軀幹、臀部。

4. 4.家族性色素性紫癜性疹:可能是常染色體顯性遺傳性疾病,可在家族的多個成員中出現,主要表現為兒童或青春期發生的散在的紅-棕色斑,單個斑點比進行性色素性紫癜性皮病要大,排列成鑲嵌樣影象,皮損主要位於四肢及大的褶皺部位,逐漸發展,一般無自覺症狀。

色素性紫癜性面板病可持續數年,治療上可以穿彈力襪,口服維生素C、蘆丁,外用糖皮質激素製劑等,很可惜的是,此病對任何治療均無明顯效果。

出現類似於小李這樣情況的朋友,不要太著急,因為這個病基本不太影響健康,只是美觀問題,而且有可能自愈。

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