真實案例

陳先生自訴前幾個月開始出現食慾不佳、腹脹的現象，因為患萎縮性胃炎多年，以為是胃的問題，所以去做了胃鏡，胃鏡檢查結果和往年差不多，於是便四處找知名中醫對胃進行調理，可是中藥吃了許久，情況卻不見絲毫好轉，沒想到做了肝功檢查和超聲檢查，才知道是肝出問題了。陳先生無比懊惱，因沒有第一時間發現是肝的問題，不僅貽誤了病情，而且吃了很多不必要的藥，給肝帶來了更大的傷害，使乙肝轉變成了肝硬化。

《柳葉刀》雜誌日前發表的一項新研究顯示，全球乙肝病毒攜帶者數量仍然在上升，全球有近3億乙肝病毒攜帶者，約佔全球人口總數的近4%。全球每年有超過68.6萬人死於由乙肝引起的肝硬化、肝癌等併發症。大家都知道，乙肝患者雖然最後不一定都會成為肝癌患者，但無疑是肝癌患者的高危人群。

乙肝患者應警惕這些症狀

在肝癌的早期症狀中，患者最先也是最容易感覺到的就是身體疲倦。與其它因素導致的勞累不同，肝癌引起的疲倦乏力，是即使患者躺下來長時間休息也無法消除的。

與疲倦相同，莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型症狀之一，如果在沒有刻意減肥的情況下，一個月內體重下降10公斤，那就要懷疑可能是癌細胞在搗亂了。當身體出現這種情況，一定要到醫院進行詳細檢查，看是否出現癌變，早期發現肝癌。

另外，乙肝患者還應警惕其它症狀，如食慾減退、腹脹的情況 ；面部發黃；出現放射性疼痛；不明原因的發熱等。

乙肝患者應定期做這些檢查

下面這些檢查方法可監測肝病患者的各項重要指標。甲胎蛋白、肝功能以及超聲、血常規等是日常監測的最基礎的指標，如果發現其他異常，需要遵醫囑再進行其他專案的檢測。

肝功能檢查

肝功能檢查主要包括谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶、谷氨醯轉肽酶、膽鹼酯酶、鹼性磷酸酶、球蛋白、白蛋白、直接膽紅素、總膽紅素、凝血酶原活動度等。透過這些指標就可以綜合判斷目前肝功能具體情況、病情處於哪個階段以及病情的輕重。

超聲檢查

定期做超聲影像學檢查，可以瞭解肝臟的大小、形態、門靜脈內徑、脾臟厚度、回聲情況、有無腹水等，可以判斷病情是否向肝硬化方向轉變，或者早期發現腫瘤。

甲胎蛋白(AFP)

這是最常用的肝癌血液篩查指標。一般肝炎發作的時候，甲胎蛋白很少升高，即使升高，一般都不會超過200μg/L。但是在肝癌的時候，甲胎蛋白通常都會大於400μg/L。如果甲胎蛋白持續不下降，維持在400μg/L以上，就有可能患上了肝癌，需要進一步排查。

血常規

血常規主要包括血紅蛋白、血小板、白細胞、紅細胞等數量的檢查。如果病情進入肝硬化階段，血象的改變往往可以提示病情的嚴重程度。比如早期肝硬化階段，血小板輕度降低；中晚期的肝硬化，脾功能亢進，全血細胞都會下降。如果出現單純性血紅蛋白降低，需要注意是否有消化道出血的情況發生。

乙肝病毒DNA檢測

評估乙肝病毒在體內的複製活躍程度，包括乙肝兩對半檢測以及乙肝病毒定量檢測，可以瞭解病毒複製情況以及傳染性強弱。

胃鏡

如果無法根據化驗結果來判斷是否有肝硬化，就應該定期做胃鏡檢查，瞭解食管黏膜以及食管周圍靜脈曲張以及胃底靜脈曲張的情況。如果有靜脈曲張情況存在，說明肝硬化可能已經發生了。

血糖、尿糖、尿常規等

主要了解是否存在乙肝相關性疾病，比如乙肝病毒相關性腎炎、肝源性糖尿病等。

肝穿刺檢查

當其他檢測方法無法明確肝病診斷的時候，可以進行肝穿刺檢查，取活組織檢查，以便於確診。本項檢查也是診斷早期肝硬化的金標準。

乙肝患者如何進行自我防護

任何疾病的發生及惡化都是一個長期的過程，乙肝惡化也不例外。雖然乙肝是肝癌的危險因素，但是並不一定意味著只要得了乙肝就會轉化為肝癌，大約有30%的乙肝患者會惡變成肝癌，因此也不能完全的掉以輕心。得了乙肝一定要定期體檢，積極治療，把病情控制住；禁菸酒，少食加工食品；避免過度勞累、保持心情舒暢；少用藥。這樣才能儘可能地阻斷乙肝惡化成肝癌的程序。