腫瘤患者發熱是臨床上一種很常見的併發症，是指癌症患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下，出現了直接與癌症有關的非感染性的發熱，以及患者在腫瘤發展過程中因治療而引起的發熱，比如手術、放療、化療等。

其原因有三點：第一、惡性腫瘤生長過快，組織相對缺血、缺氧、壞死引起的。第二、治療引起腫瘤細胞大量的破壞，釋放腫瘤壞死因子，導致集體發熱。第三、惡性腫瘤細胞本身可產生內源性的致熱源，如腫瘤內白細胞浸潤引起的炎症反應，惡性腫瘤細胞內釋放抗原物質，所以發展免疫反應。

中醫認為癌性發熱屬內傷發熱範疇，其病因為氣血陰陽虧虛為本，熱、痰、溼、瘀、毒為標，治以補益氣血陰陽，兼清熱、化痰、利溼、化瘀、解毒。患者其他方法解決不好的情況下，可以用一下中藥的方法。我曾有一位患者，75歲，女性，行膽囊癌手術，過程順利，術後病理提示：中分化腺癌，淋巴結轉移。患者術後1周開始出現午後發熱，最高體溫在37.7℃，經抗感染、退熱等治療效果欠佳，反反覆覆，患者承受了比較大的痛苦，尋求中醫藥治療。

患者來診時症見：神疲乏力，納少，右脅隱痛，有時頭暈、噁心，患者舌紅苔薄黃，脈弦細，辨證為少陽樞機不利，治以和解少陽。少陽樞機很好理解，在《傷寒論》六經辨證裡，少陽處於半表半里，半上半下的位置。就好比沙漏中間的小口，沙漏的漏口那裡，有個輪子在轉，攪動上下進行物質交換，然後這個輪子卡住了，就是少陽樞機不利。那怎麼和解少陽呢？我用小柴胡湯加味：柴胡、黃芩、半夏、生曬參、生薑、生甘草、大棗等為主方；加鱉甲滋陰潛陽而退虛熱；以白花蛇舌草清熱解毒。二診時患者發熱有好轉，仍有納少、乏力，予守方加炙黃芪補中益氣；加焦神曲、焦麥芽、焦山楂健脾開胃，鞏固療效。三診患者諸症減輕，右脅隱痛消失，納可，神疲乏力減輕，頭暈噁心改善，根據辨證繼續鞏固治療即可。此案例中的患者發熱、納少、噁心欲吐、脈弦細，與小柴胡湯證較為吻合，所以用小柴胡湯為主方和解樞機，再根據患者症狀變化，隨證用藥，起到了顯著的效果。

中醫藥在治療癌性發熱的優勢在於作用持久，停藥後體溫回升率低，能減少胃黏膜炎症甚至消化道出血癥狀的發生，也能避免服用西藥出汗多導致體質虛弱的情況，且對緩解病情及控制腫瘤能起到積極作用。