曾祥伯主任接待了患者，並進行了仔細的“視觸叩聽”。家屬訴張女士平時體質一般，最近迷上了健身，每天下午都會去練那麼一會，今天挑戰了一下新高度，誰也沒想到就進醫院了。患者胸部叩診呈鼓音，CT檢查顯示肺受壓，有明顯氣胸線，診斷為氣胸。

醫生立即予以胸腔閉式引流術，操作完畢後，可見水封瓶裡有明顯的氣體冒出。引流半小時後曾祥伯主任醫生再次詢問患者，張女士自訴，胸悶、胸痛、及呼吸困難較前有明顯改善。

曾祥伯主任介紹，氣胸是由於由於氣體進入胸膜腔使胸膜腔壓力增高，肺組織被壓迫，影響肺組織的正常工作，從而出現一系列的相關呼吸系統症狀，常見的臨床症狀有突發胸痛、胸悶、呼吸困難、刺激性乾咳等。氣胸好發於瘦高及有吸菸史的人群，男生髮生率高於女性，導致發生氣胸的病因有胸部損傷、肺部基礎疾病、肺大皰等，在生活中抬舉重物或用力過猛、屏氣、用力咳嗽、高強度體育鍛煉、突然從高壓環境進入低壓環境等都能誘發氣胸。

氣胸分為大致分為開放性氣胸、閉合性氣胸、張力性氣胸三類。根據不同的型別採取相應的治療方式。其中以張力性氣胸最危險，需緊急穿刺排氣，應在最快的時間內解除胸腔內壓力以免發生嚴重的併發症。

當在外發生開放性氣胸情況緊急時，建議利用身邊的資源將開放性氣胸變為閉合性氣胸。如凡士林紗布或者乾淨的塑膠袋等製作成不透氣的敷料，覆蓋在患者的破口上，然後在患者呼氣時開啟敷料排出高壓氣體，再加壓包紮，送入院進行下一步處理。

曾祥伯主任醫生建議廣大氣胸病友，在氣胸急性期應絕對臥床休息，保持情緒穩定，清淡飲食，治療後2~4周後應返院複查，以評估療效及發生潛在的肺部疾病。氣胸痊癒的一個月內不要劇烈運動，如跑步，打球等。

氣胸是一種容易復發的疾病，故儘量避免氣胸的誘發因素，如屏氣，劇烈咳嗽，提重物，高海拔地區等。有吸菸史的病友應戒菸。有肺部基礎病的，積極治療肺部基礎疾病。當出現胸痛、胸悶、呼吸困難、刺激性咳嗽等症狀時應及時就醫。

供稿：呼吸與危重症醫學科 何東