巨大子宮肌瘤的傳統治療方式
對於巨大的子宮肌瘤傳統婦科處理方式有開腹的子宮切除或者子宮肌瘤切除,一般不建議行腹腔鏡下切除,因子宮肌瘤病灶巨大,術中需將肌瘤病灶粉碎方可取出體外,術中可能導致肌瘤病灶的腹腔播散,導致術後盆腹腔種植復發風險!
子宮肌瘤栓塞示意圖
但面對臨床上一些巨大多發子宮肌瘤的極端病例情況,不僅是患者,婦產科專家亦同樣存在疑惑、顧慮,擔憂巨大肌瘤栓塞後的療效與安全性。
最大肌瘤大小與子宮體積變化對比
巨大子宮肌瘤(>10cm)相對於較小的子宮肌瘤(<10cm),最大徑肌瘤的術後縮小程度相對較小些。
再幹預情況對比
術後嚴重併發症對比情況
巨大子宮肌瘤(>10cm)相對於較小的子宮肌瘤(<10cm),其術後再幹預及術後嚴重併發症發生率確實有所增加。
再幹預與術後嚴重併發症對比情況
經典病例中年女性,發現子宮肌瘤10餘年,因畏懼傳統婦科手術治療,一直採取保守治療,導致肌瘤逐年增長,已經出現明顯尿頻、腰骶部疼痛、月經量明顯增多等明顯臨床症狀。MRI檢查顯示子宮多發、巨大肌瘤。
經介入栓塞治療後,子宮肌瘤持續性縮小,相關臨床症狀明顯改善,生活質量明顯提升。
經橈動脈穿刺插管造影
左側子宮動脈造影+栓塞
右側子宮動脈造影+栓塞
MRI檢查監測UAE術後肌瘤持續性壞死、萎縮變小。
UAE術後肌瘤持續壞死萎縮
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