西安市首屆“中國醫師節”“最美醫生、最美醫師團隊”表彰大會楊利孫教授，神經外科主任醫師，教授，醫學博士。原第四軍醫大學西京醫院神經外科全軍神經外科研究所主要技術骨幹，揚州大學瑞慈醫院神經外科主任，腦科中心主任。亞洲神經外科醫師聯合會會員，國際腦研究組織學會會員，實用臨床醫藥雜誌編委，中華醫學會南通市神經外科分會副主任委員。擅長複雜腦腫瘤與脊髓腫瘤；三叉神經痛、面肌痙攣、癲癇；腦癱、腦積水、腦出血、脊柱裂。長期從事神經外科臨床與科研，熟練開展各種顱腦手術、神經微創手術，獲得省部級與軍隊科技進步獎3項，發表論文40篇，出版專著5部。是南通市科學技術帶頭人培養物件。發表學術論文40餘篇，南通市專業技術拔尖人才。

現為陝西省神經外科學會委員，西安長安醫院神經外科主任，外科教研室主任。主要從事顱腦腫瘤、創傷、腦血管病和脊髓疾病等複雜病例的診斷和顯微手術治療。

　　在手術檯上，他用靈巧的雙手一絲絲、一毫毫、小心翼翼遊走在神經與血管之間，如同上帝之手平衡著大腦世界裡的各種秩序，拯救了無數的生命和家庭。不到兩歲的童童（化名）不幸被診斷為腦腫瘤，因為瘤體有6cm×8cm大小，孩子太小，手術難度很大。孩子父母四處求醫、幾經輾轉找到楊利孫主任時，腦腫瘤已經嚴重壓迫腦神經，孩子出現了意識障礙、不能進食，手術迫在眉睫。 　　經過多次學科討論制定嚴密的手術方案後，楊利孫及其團隊為孩子實施開顱大腦內深部病變顯微手術，經過兩個多小時的精細操作，在顯微鏡下由淺入深、逐漸分離，將顱內病變全部切除，達到術中出血極少、不影響腫瘤周圍正常神經和血管的效果。手術非常成功，孩子是良性病變，術後三天已經可以下床恢復正常活動。看著孩子又恢復了往日的活潑，家人感激地拉著楊利孫主任說，“您有一雙神奇的雙手，挽救了我孩子的生命，給了我們一個完整的家。”本報記者衛傑不到兩歲的孩子，顱內腫瘤大如雞蛋，媽媽很後悔！

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“你娃腦子裡長的可能是個大瘤子，趕快去西安看病吧！”聽了縣醫院醫生的話後，童童（化名）媽媽很是後悔，孩子剛開始只是嘔吐，家人以為其消化不好，兩三天後，孩子的嘴歪了，這才覺得不對勁，到縣醫院檢查後發現是腦腫瘤。

可致孩子意識障礙、頻繁嘔吐、不能進食

　　 “核磁檢查發現，童童顱內腫瘤為6×8釐米，如雞蛋大小。也就是說，不到兩歲的孩子頭顱也就甜瓜那麼大，顱腔還分為左右兩半，在一半甜瓜大小的空間中竟然長了雞蛋大小的腫瘤，腫瘤已壓迫了腦神經，導致孩子出現了意識障礙、頻繁嘔吐、不能進食等情況。”長安醫院神經外科主任楊利孫說。

　　 7月27日，在氣管插管全身麻醉下，楊利孫教授為童童實施了開顱大腦內深部病變顯微手術，手術兩個多小時。“這個手術最大的難度在於，孩子年齡小，很難耐受開顱手術帶來的創傷，而術中對止血也要做到小心翼翼，因為出血幾十毫升就可能造成孩子失血性休克，甚至危及生命。此外，對於麻醉藥物的把控也非常重要，藥量稍微大一點都可能讓孩子的心臟承受不了。”楊利孫說，“還好，手術很順利，這個孩子也很幸運，腫瘤是良性病變，切掉後就沒問題了。孩子術後3天就可以下床活動、飲食了。”

　　 為什麼童童的腫瘤會長得這麼大呢？楊利孫說，一般腦腫瘤長到3釐米大小，孩子就會出現不同程度的症狀，但是其家人太大意了，“我也是後來才得知，孩子在一歲兩個月時就出現了眼睛時不時地抽動，後來學會走路後一條腿用不上勁兒，還經常用手抓頭髮，但是一開始家人覺得孩子走路腿用不上勁是孩子小、走路不穩，直到近兩個月出現了反覆嘔吐而且越來越嚴重，才送到醫院就診。”

顱內腫瘤發病率居兒童腫瘤第二位

　　 兒童顱內腫瘤，又被稱作中樞神經系統腫瘤，是一種在顱內生長的新生物，它會壓迫正常的腦組織、引起神經功能障礙甚至危及生命的疾病。

　　 西安市兒童醫院神經外科主任史航宇介紹，兒童顱內腫瘤的發病率較高，僅次於白血病，居兒童腫瘤的第二位，發病率為每年2/10萬-5/10萬人口，佔全年齡組顱內腫瘤的5%-20%，且每年新增5萬-6萬例。兒童顱內腫瘤男孩稍微多於女孩，它並不比成人腦腫瘤少見，但是因為年齡小，自我表述能力差，同時治療耐受性差，往往耽誤診斷和治療，預後不滿意。

　　 “顱內腫瘤在兒童時期各年齡段都可發病，但不同型別腫瘤有其好發年齡，年齡最小的為胎兒，我們曾見過2例在胎兒期B超檢查中發現腫瘤的案例。”史航宇表示，腦部腫瘤因為生長部位和小大的不同會出現多種表現，一般來說，會因影響小孩的生長髮育導致個子低下、多飲多尿、視力下降、癲癇發作、噁心嘔吐、食慾下降、精神行為異常。兒童顱內腫瘤的病因目前並不明確，可能和多種因素有關，孕期母親感染、應用藥物、輻射（包括手機）、遺傳因素、垃圾食品等都有可能威脅到孩子的健康。

孩子反覆嘔吐、頭痛、走路不穩等應及時送醫

　　 由於孩子不會說話或不能準確描述，兒童腦腫瘤早期不易發現。細心的家長可能會發現孩子有一些異常，但往往會首先去兒科看病，採取一般的藥物治療。往往在找到神經外科醫生時，情況已比較嚴重，且腫瘤生長的體積也都比較大了。

　　 楊利孫建議，如果家長髮現孩子出現反覆嘔吐、頭痛、視力減退或視野缺損、複視、癲癇發作、走路不穩等異常表現，應該想到有可能是大腦出問題，建議儘快進行頭部核磁共振排查，早發現，早治療，以便達到良好的治療效果。隨著微創手術技術、麻醉技術、重症監測技術的快速發展，兒童顱腦手術的安全性有了極大的保證，手術效果大多很理想。

　　 可能會有家長擔心頭部核磁共振對孩子生長髮育有影響。史航宇表示，目前，CT掃描、核磁共振檢查可以作為兒童顱內腫瘤的基本檢查手段，它們對孩子一般不會引起明顯的損傷，尤其是核磁檢查更為安全、明晰。還有家長會擔心給孩子做核磁共振時要打鎮靜劑，其實目前醫院所使用的鎮靜劑都是短效的，對孩子的身體也不會產生影響，家長不用擔心。