先賢講，人有五福，其中最後一福是善終。從醫學的角度來看，何謂善終？

一、善終的四個原則

我的理解是，真正的善終當能滿足以下四個原則：

一則，要得享高壽，這個高壽是超過死亡的平均年齡。若不享高壽，甚至活不到平均年齡，就不能算是真正的善終；

二則，真正的善終是在不生病的情況下，衰老而死，而不是死於疾病、自殺、車禍、戰爭、水火災難等等；

三則，死前未經醫療干預，特別是沒有經過醫療搶救。至少死前沒有被插管、輸液等各種醫療手段折磨過；

四則，死時沒有恐懼，沒有痛苦，也沒有留戀，安詳，自然，如每天入睡了一樣。死前心中明白，清靜，不恐懼，心不貪戀，意不顛倒。

我們若能達到這個境界，則人生不虛此行。

二、人文關懷幫助病人善終

人到老年，往往疾病纏身。在這樣的情況下，還能善終嗎？當然能。若能讓病人在死亡之前沒有痛苦，心態安祥，亦算是一種“善終”。

生命應該由自己掌握，由自己來管理。因為只有自己才最懂得自己的健康與生命，最懂自己需要什麼，可以說，每個人都是自己生命的首席設計師。在生命的最後一刻，每個人應該自己來安排生命如何結束，而不能完全聽由他人安排。

醫學從來就不只是治病的學問，醫學更是人文的學科。當罹患重病，當進入生命末期，當醫術變得蒼白無力時，人文的價值就無限地凸顯了出來，因為人文可以為生命賦予人生的意義。

今時的醫學拼命追求科技，卻忽視了人文，這不得不說是醫學的倒退。因為人是活著的，不但有肉體，還有精神、心理與情緒。把人當機器來修理，這還能算是高明的醫學嗎？如此醫學絕不能成為主流醫學。我認為，主流醫學一定要是以人以本的，一定是要人文與醫術兼顧的。

在患病早期，醫療可以幫助病人康復，甚至病人的延長生命；但在疾病末期，醫療的意義已經不大，我主張此時應該以人文精神為主導，配合簡單的醫療，儘可能地減輕疼痛，為為時不多的生命賦予意義。

我是中醫人，我主張以中醫作為主流醫學，因為中醫以人為本，中醫重視人文與醫術兼顧。特別是在人生末期，中醫的價值更高，通過醫術與人文的雙重幫助，可以讓病人在身心兩方面得到安慰。既幫助病人緩解病痛的折磨，又能安慰病人的心靈，使安祥、平和，且無恐懼。

否則，若僅僅在醫療上下功夫，甚至利用最好的醫療技術去折騰病人，讓病人在生命結束之前經歷各種痛苦的醫療折磨，然後無奈地宣告搶救失敗，這會給病人留下心理遺憾，也是對病人的不敬。畢竟，在生命的盡頭沒有一個醫療技術能夠起死回生，作為醫生，我們要做的不是治癒，也不是挽救生命，而是用簡單而無痛苦的醫療來緩解病人的痛苦，用人文思想去安慰病人面對死亡的無助與恐懼，用人性化的照顧去彰顯人性的光輝。

希望每一個人都能對自己生命的盡頭時光有所準備。希望每個人都能在此時選擇中醫。希望中醫能夠幫助每位病人安祥地走完人生。（董洪濤）