近日，南陽醫專一附院心臟外科成功開展微創小切口冠脈搭橋術。

患者因胸悶、胸痛症狀來我院檢查治療，冠脈造影顯示前降支近段嚴重狹窄，由於位置特殊，介入治療會影響到分支血管，冠脈搭橋手術是患者目前最好的治療方法。

一提到心臟搭橋手術，人們最先想到的往往是胸膛被開啟的畫面，加上術中麻醉的風險、術後感染的風險和痛楚……不禁讓患者心有疑慮，甚至不願手術。經過心臟外科醫護人員詳細的溝通病情及介紹手術方案，患者決定採用微創小切口冠脈搭橋術，即不需要胸骨正中切口的不停跳冠脈搭橋手術，這樣的手術切口小，不破壞胸廓的完整性，出血少，恢復快，創傷輕等優點。

手術中僅在左側第5肋間開一個約8cm切口，沒有體外迴圈的輔助，對手術醫師和麻醉管理要求極高。術中操作要求極其精細，同時維持心室率相對緩慢、心臟相對較空、血壓平穩的平衡狀態，這對手術醫師和麻醉醫生來說極具挑戰性。在手術室和麻醉科的密切配合下，手術只用2個小時即完成全過程，手術效果理想。

患者術後不到4小時就完全清醒，脫離呼吸機輔助，醫護人員及時讓患者進行吹氣球訓練，促進肺功能恢復。充分的術後鎮痛技術的及時介入，能讓患者減輕術後疼痛，儘早進行康復訓練。

較傳統正中開胸冠脈搭橋手術，微創小切口冠脈搭橋術的恢復明顯加速。目前，微創小切口冠脈搭橋術適應徵由前降支單支病變逐漸擴到多支病變或行內外科雜交手術。

前降支，是心臟冠狀動脈中最重要的一支血管，其供應著左心室約70%的血供，一旦出現堵塞，會導致心臟功能衰竭，甚至威脅性命。左乳內動脈連線前降支，遠期通暢率很高，10年的通暢率可達90%以上，顯出了巨大的優勢，能最大程度降低心血管相關意外事件包括猝死的發生風險。

對於冠脈多支病變的患者，尤其對於高齡、左心功能不全、肝腎功能不全、慢阻肺、升主動脈鈣化、有出血傾向、中風後遺症等患者，常規搭橋手術風險較高，微創小切口冠脈搭橋術聯合PCI的雜交手術治療，會更好地降低手術風險，達到比較理想的效果，既可以減少手術創傷，又可以提高遠期效果，會給這類患者帶來更大收益。

近兩年，南陽醫專一附院心臟外科團隊成功開展胸腔鏡心臟手術、先心病介入手術、主動脈夾層支架介入手術等微創技術，解決了患者對傳統的開胸鋸骨心臟手術的恐懼，以及術中出血多，術後康復時間長、疼痛、併發症多等難題，讓患者在家門口就可以得到精準、高水平的診療。

心臟外科團隊介紹

南陽醫專一附院心臟外科是具有顯著專業特色及學科影響力的特色學科，成立於1985年，1987年8月開展南陽地區第一例心臟外科直視手術。從開展第一例心臟手術至今歷經幾代人在心臟外科治療方面的努力探索和不懈追求，南陽醫專心臟外科已在相關專業領域內積累了豐富的臨床經驗，併為我院和河南省其他醫院培養了一批知名的專家教授和年輕的技術骨幹。

目前是南陽地區歷史最久、規模最大、技術最先進、服務人數最多的心臟外科疾病診療中心，是南陽市心臟外科疾病研究治療中心，河南省醫學診治臨床特色專科，河南省醫學重點培育專科，南陽市臨床重點專科，南陽市心血管中心，南陽醫專醫療集團心血管病專業醫療聯合體中心。目前是集病區、重症監護、麻醉、體外迴圈為一體的先進管理模式。部分手術在數量和質量上都達到了國內先進水平。33年累計完成各類心血管手術12700例，成功率98%以上。