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很多下肢術後的病人都會造成角度的受限。比如前叉重建,半月板縫合,脛骨平臺骨折,髕骨骨折,髕腱重建等等。掰腿成了病人最頭疼的一個問題。很多病人對掰腿沒有一個清楚認識,受不了掰腿的痛苦,想打個麻醉掰腿就能把問題解決,事實真的是這樣嗎?康復師今天給大家解讀分析一下。

掰腿的原理

實際上大家還是沒有真正理解掰腿這個過程掰腿的過程本身就是一個鬆解粘連破壞的過程,要把粘連在一起的組織拉開,扯開,本身就是一種損傷,你不破壞它,你的角度也進步不了,而既然破壞了它,也必然會伴隨著一定的疼痛炎症腫脹。所以,我們的康復原則就是你不能因為有點疼痛炎症腫脹就不敢做康復,更不能說出現了明顯疼痛炎症腫脹又不去處理。合理範圍內,該康復康復,出現症狀該處理處理即可。掰腿應該是一個循序漸進,慢慢拉開扯開粘連物質的過程,這樣的話我們能把掰腿後的疼痛炎症腫脹及時控制住。因為它是一點點扯開。

而麻醉掰腿一次性的破壞比較大,麻醉後,患者感受不到疼痛,把大量的粘連扯開。你這是現在不疼,麻藥過了以後,大量的疼痛炎症腫脹出現,會導致肌肉關節的僵硬,疼的腫的幾天活動不了,角度就又可能粘連反彈回去。

到底該怎麼看“麻推”,其實麻醉下手法鬆解是一種臨床常見的治療手段,他是一種治療方法,就有選擇的指徵,不是任何時候都可以使用。

麻推的優點

降低了病人的痛苦,角度進步快,一次見效。提升了病人康復的信心。

麻推的缺點

一次性的破壞太大,需要的力度也很大,除了掰開粘連的物質,也可能同時損傷到我們的肌肉,髕腱,髕骨。臨床上麻醉掰腿掰斷髕腱的,掰斷髕骨的並不少見。

如何用好麻醉掰腿?

麻醉掰腿並不是我們康復的首選。我們有優先選擇的還是積極的保守康復,透過各種手法,掰腿技巧慢慢增加角度。如果這種方法實在是進步不大,可以考慮麻醉掰腿。但我們要把握好麻醉掰腿的適應症。另外為了最大程度的維持麻醉掰腿後的效果。

1,掰腿後的處理措施

我們要配合大量的措施,因為麻醉掰腿會產生大量的疼痛炎症腫脹,導致角度反彈僵硬,所以,麻醉掰腿後必須採取大量的藥物理療冰敷措施去控制疼痛炎症腫脹。

2,掌握好掰腿力度技巧

還有就是麻醉掰腿的技巧掌握。不是說打上麻藥不疼了,啪一下給你到全形。這樣的衝擊性掰腿方式很容易造成髕腱斷裂,髕骨骨折。所以,即使是麻醉掰腿,我們也應該是有耐心的一點一點的去掰到一個合適角度。

3,掰腿後的康復

不是說麻醉掰腿後就啥也不管了,等著自然恢復就行了。麻醉掰腿後必須及時跟上系統的康復,維持你辛辛苦苦獲得的角度,否則這個角度反彈會很快的。

正確的認識看待麻醉掰腿,不盲從,不拒絕。麻醉掰腿是一個系統化的過程,麻醉掰腿和掰腿後的症狀處理,角度維持訓練都是一個整體的方案。缺一不可。別輕易選擇麻醉掰腿,也別讓你的選擇後悔。

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