#痔瘡#

#PPH#

所謂十人九痔，肛腸疾病給病人帶來了非常大的痛苦，肛腸疾病又以痔瘡最為常見多發，痔瘡是一種常見病、多發病，嚴重影響患者生活質量。

近來，我院外科透過開展PPH微創手術，為眾多患者解決了多年痔病的困擾。下面就讓我們一起來了解神奇的PPH手術！

典型病例

近日，我院外科收治了一名痔瘡脫出的病人，患者張大爺，63歲，因“肛門疼痛伴異物感一週”來我院診治。張大爺有30餘年痔瘡病史，自訴一週前大便後肛門部腫物脫出，自行無法還納，走路加重腫脹，來院時走路困難。外科副主任醫師馬秀坤為患者查體：可見肛門部突出的巨大痔核，伴腫脹青紫。馬主任決定為張大爺先行嵌頓內痔還納，待痔核縮小後行PPH治療。徵得張大爺同意後為其手術，張大爺行PPH術後三天就痊癒出院了，對療效非常滿意。

馬秀坤主任介紹，痔根據生長位置可分為內痔、外痔及混合痔。

內痔位於肛門齒狀線以上，嚴重者可脫出肛門造成嵌頓；

外痔位於肛門齒狀線以下，可在肛門緣摸及增生皮贅，常有肛周疼痛、瘙癢、腫脹或異物感；

混合痔由內痔、外痔相互吻合貫通而形成，同時具有內外痔特徵。

內痔可分為四級

I級：大便時出鮮血，沒有脫出。

II級：排便時肛門內腫物脫出，便後可自行還 納，可伴有出血。

III級：排便、咳嗽或負重時有腫物脫出，需手動復位，可伴有出血。

IV級：長期痔贅脫出，無法手動復位，或復位後又脫出，可伴有出血。

PPH

又名吻合器痔上粘膜環切術

此技術是一種以肛墊下移學說為理論根據的治療痔瘡的微創新技術。此術式利用一種稱為“PPH吻合器”的特殊器械，將痔上方的直腸黏膜脫垂帶環形切除，手術既切除了直腸黏膜脫垂帶，又阻斷了直腸末端動靜脈的終末吻合支，消除了痔瘡發生的根源，對內痔、外痔、混合痔、環狀痔、嚴重痔脫垂、脫肛等都有著非常理想的治療效果。

現此術式技術成熟，相較於傳統痔切除手術，痛苦小，恢復時間短，面板無創面，具有術後見效快、恢復快、無痛苦、併發症少、術後精細控便能力不受影響的優勢。

科室連結

中研院外科

科室秉承嚴謹求實的工作作風，以病人為中心，為患者提供規範、合理、個性化中西醫綜合治療，提高患者的生活質量。診療範圍主要包括下肢靜脈性疾病（下肢靜脈曲張、靜脈炎、靜脈性潰瘍等）、肛周疾病（痔、肛瘻、肛裂、肛周膿腫、藏毛囊腫、化膿性汗腺炎等）、疝氣（腹股溝疝、股疝、腰疝、切口疝等）、急慢性軟組織感染性疾病（癤、癰、蜂窩織炎、丹毒、面板潰瘍、慢性難愈性創面、糖尿病足等）、各類體表腫物、甲狀腺、乳腺及其它腹部外科、急腹症等專案的診療及手術。

痔病專病門診時間： 趙長義 主任醫師 每週三全天

外科供稿

校對：雷春香

責編：陸 靜