2020年11月9日到12月2日，在不到一個月的時間內，首都醫科大學附屬北京婦產醫院與首都兒科研究所附屬兒童醫院多學科合作為3位罕見病需進行骨髓移植的女童：小甜（7歲）、小涵（7歲）、小熙（6歲）先後進行了卵巢組織凍存，以保護她們的生育力與卵巢內分泌功能。每例凍存，卵巢庫都進行至少1天的相關準備和組織送達後接下來10個小時以上的精心規範處理、冷凍與凍存等。因為每1片2mm大小的卵巢組織中就有成百上千條潛在的生命呀，是每個孩子完整人生的希望，也是多少個家庭的幸福與希望，我們必須協力傾心！

小甜是個7歲的可愛女孩，病史卻已有4年，發現血小板降低4年，間斷鼻出血兩月餘，來到首都兒研所血液科，確診為範可尼貧血。這是一種極為罕見的常染色體隱性遺傳性血液系統疾病，目前唯一的根治方法只有造血幹細胞移植。

小涵也是個7歲的小姑娘，確診為異染性腦白質營養不良，後續需進行造血幹細胞移植。

小熙是個6歲的孩子，出生後即反覆出現皮下瘀斑，2歲起多次出現鼻出血難以止血情況，需至醫院鼻腔填塞出血，7個月前全外顯子測序檢查提示診斷血小板無力症，計劃行造血幹細胞移植。

三位小朋友均面臨著造血幹細胞移植的治療方式，然而，造血幹細胞移植前的預處理會有大劑量的化療，這對卵巢來說是一個致命的打擊。

於是兒研所血液科李君惠大夫建議父母去首都醫科大學附屬北京婦產醫院阮祥燕主任的門診諮詢卵巢組織凍存。父母來到阮祥燕主任的門診後，阮祥燕主任對孩子的卵巢功能進行了評估，向孩子父母詳細說明凍存事宜後，與孩子家屬簽訂了卵巢組織凍存協議。

阮祥燕主任會診評估患兒小甜的卵巢功能，扶在孩子背後的手是告訴她，孩子別怕，我們在為你保駕護航！

阮祥燕主任給小熙母親講解卵巢組織凍存事宜並簽訂凍存協議

對於需要行造血幹細胞移植的青春期前後女童，在臨床條件允許情況下，於移植前腹腔鏡下行卵巢活檢部分切除修復術，並隨後進行卵巢組織凍存及青春期後移植是兒童生育力保護的唯一選擇，可讓這部分患兒在原發病徹底治療同時，也不影響後期生殖發育，最終達到良好的生活質量與完美人生。

李龍主任醫生團隊陳興海副主任醫師在微創腹腔鏡下經臍單部位小切口為小甜進行卵巢組織取材術（2020年11月9日）

武玉睿主任醫生團隊在微創腹腔鏡下經臍單部位小切口為小涵進行卵巢組織取材術（2020年11月18日）

武玉睿主任醫生團隊在微創腹腔鏡下經臍單部位小切口為小涵進行卵巢組織取材術（2020年12月2日）

北京婦產醫院卵巢組織凍存庫專業人員為3位小朋友的卵巢組織進行處理、冷凍與凍存

每一個圓形的小亮點代表一個活著的卵泡，一個潛在的生命與希望：每片卵巢組織中含有成百上千個卵泡

卵巢組織凍存後，李君惠大夫將為3位小朋友進行造血幹細胞移植，目前北京婦產醫院卵巢組織凍存庫凍存的骨髓移植患者，骨髓移植都是成功的。相信待她們成年後，進行卵巢組織自體移植，也一定非常成功，雙移植後的小姑娘們，將能像她們的同齡人一樣，在接下來的人生裡平安順遂，去擁抱屬於她們的幸福生活。

在卵巢接受性腺毒性治療前將卵巢組織從體內取出部分進行凍存，可以避免放療、化療等因素對卵巢功能的破壞，待將來患者原發疾病完全緩解後，再將凍存的卵巢組織復甦移植回體內，從而保留女性的生育能力和內分泌功能，延緩女性衰老。卵巢組織凍存技術是青春期前女孩和放化療無法延遲女性目前生育力保護的唯一辦法。

人卵巢組織凍存與移植在歐洲發達國家已成為臨床腫瘤患者生育力保護與儲存的臨床常規。2012年阮祥燕教授將此項技術創新性移到國內，在首都醫科大學附屬北京婦產醫院建立了人卵巢組織凍存庫。

2016年9月成功進行了中國首例凍存卵巢組織移植手術，填補了國內此領域空白。2018年11月卵巢組織凍存移植技術相關專案被北京市衛生健康委員會批准為“重點新增醫療服務價格專案”，標誌著我國人卵巢組織凍存移植技術在北京婦產醫院已經成為保護女性生育力與卵巢內分泌功能的臨床常規。

目前在北京婦產醫院卵巢庫進行凍存的孩子，年齡最小的是1歲零3個月的膀胱腫瘤患兒。截至目前，北京婦產醫院已經進行了300多例卵巢組織凍存，移植10例，10例全部成功，移植成功率100%，達國際領先水平。

供稿：內分泌科 程姣姣 杜娟 金鳳羽 鞠蕊 谷牧青 阮祥燕

圖片：網路

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