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67歲的李大娘是村裡公認的一個熱心腸的人,可惜她的兒子娶了一個驕橫的妻子,然後婆媳關係處的並不好,很喜歡孩子的李大娘卻連自己親孫子的面都見不到。就這樣,在一次爭吵後,李大娘突發腦梗住進了醫院。就是這一次之後,李大娘和老伴倆人決定不再和兒子一家有牽扯,安心過自己的日子。也是這一次之後,李大娘的左半身變得不那麼靈活了。

雖然日子過得平淡,但是家裡沒有了爭吵,老兩口輕鬆了很多。雖然李大娘活動不太方便,但是生活能自理。平時李大娘在家做點家務活,老伴在外面乾點輕活,這樣的生活大概持續了三年。本以為日子就這麼過下去了,誰也沒想到就在前幾天,李大娘突然去世了。據說連搶救的機會都沒有,老人在去醫院的路上就沒了呼吸。

好好的一個人怎麼就突然去世了呢?

奪走李大娘生命的不是什麼疑難雜症,正是腦梗。李大娘本來以為腦梗離自己遠去了,卻不想在三年後的今天還是復發了,這一次直接要了她的性命。老伴怎麼也想不通,怎麼好好的一個人說復發就復發了,說去世就去世了呢?難道腦梗復發真的是必然,真的就沒有一個人能夠逃過這一劫嗎?

腦梗的複發率確實不低,而且它的複發率是隨著年限的延長而增加的。有資料表明腦梗後兩年內複發率為15%,五年後複發率高達40%以上。而腦梗每一次復發,對患者的傷害也都會更進一步。曾經就有一位患者自述,腦梗反覆發作了5次,一次比一次嚴重,剛開始還能正常活動,後來直接癱瘓在床。

這就是腦梗患者不得不接受的事實!腦梗可能暫時不會致命,卻會埋下一顆定時炸彈,讓患者隨時面臨死亡的威脅。雖如此,腦梗的復發完全是可以預防的,更不是必然的。復發肯定有原因,就像李大娘一樣,她其實並沒有做好二級預防,因為她為了省錢,沒有好好吃藥。而不復發肯定也有不復發的原因,就像下面我要講的這個患者一樣。

腦梗後20年沒有復發,他怎麼做到的?

第一,堅持長期用藥

你可能想象不到我這20年吃了多少藥,可我從來沒有因為吃藥而擔心過,更讓我擔心的還是腦梗。因為害怕忘記吃藥,我都把藥擺在一個專門的櫃子上,因為害怕中間藥物間斷,每次買藥的時候我都得算好下一次來買藥的時間。正是這樣的習慣,我堅持了20年。

忠告:好好吃藥這件事,是老生常談了,可惜還是有人做不到。腦梗和高血壓一樣是治不好的,因為病因一直存在,無法消除。至於吃什麼藥,就得對因入手了。腦梗最常見的兩個病因分別是動脈粥樣硬化斑塊和房顫。前者是因為斑塊堵塞腦動脈而引起的腦缺血、缺氧,後者是因為房顫所致的栓子脫落後堵塞腦血管而引起的腦缺血、缺氧。

針對動脈粥樣硬化斑塊的用藥:他汀類藥物和抗血小板聚集藥物,他汀用於穩定斑塊、延緩斑塊長大,常用瑞舒伐他汀、阿託伐他汀等;抗血小板聚集藥用於預防血栓形成,常用阿司匹林、氯吡格雷等,常用組合就是阿司匹林和阿託伐他汀。針對房顫的用藥:抗心律失常藥物和抗凝藥物,抗心律失常藥用於轉復心律,控制心室率,常用鹽酸索他洛爾、胺碘酮等;抗凝藥用於抑制血液凝集,防止栓子形成,常用華法林、利伐沙班等,常用組合就是鹽酸索他洛爾和華法林。

當然,除了這些常規用藥外,還包括會加速動脈粥樣硬化進展的其他疾病因素,比如高血壓、高血脂、糖尿病等,這些也都要有針對性地用藥。腦梗患者若同時伴有三高症,更需謹慎對待,堅持長期用藥治療,使得血壓、血脂和血糖達標。

第二,堅持定期複查

自從第一次腦梗後,我就害怕會復發,所以始終心存顧慮。而事實證明,消除這種顧慮的最好辦法就是去醫院複查。第一次去複查,醫生告訴我,我的血壓、血脂、血糖控制得都很好,頸動脈斑塊不嚴重,回去繼續堅持吃藥即可。第二次去複查,醫生告訴我,我的血壓有點高,然後給我調整了降壓藥,讓我堅持吃。第三次去複查,醫生告訴我,我的血壓重新恢復了平穩。就這樣,我在一次次的複查中找到了信心,慢慢覺得只要是正確應對,腦梗並不可怕。

忠告:有統計發現,在誘發腦梗的十大危險因素中,位列榜首的就是高血壓,另外還有高血脂、心臟病、糖尿病,而這些疾病只有透過檢查才能及時發現,有效應對。另外,定期監測頸動脈狹窄病變的程度,對於及時發現潛在的危險因素,也是很有必要的。檢查專案除了常規的血脂、血糖、血壓外,最好查一下頸動脈彩超、心電圖、肝腎功能等,也是為了監測可能發生的藥物副作用。

第三,堅持好好生活

還是因為害怕,所以我會小心翼翼地生活,煙和酒我是從來不會碰的。以前很少運動的我開始天天堅持跑步、走路,這麼多年,也早已經形成了一種習慣。飲食也很重要,炒菜要少油、少鹽、少糖,多吃蔬果,少吃肉,七八分飽最好。我的作息很規律,從來不熬夜。還有就是一定要有一個好的心態,凡事看開點,活到現在,應該得豁達一點了,不要鑽牛角尖。

忠告:在腦梗的十大危險因素中,除了上述四種疾病因素外,還有吸菸、缺乏運動、肥胖、飲食、喝酒、心理這六種生活方式因素。所以說,想要預防腦梗復發,生活方式的管理同樣是至關重要的一環。至於該怎麼生活,也是我一直在強調的,戒菸戒酒、合理飲食、加強鍛鍊、規律作息、勞逸結合、保持健康體重、保持樂觀的心態等等。

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